她健檢發現尿帶血 醫一探驚見「子宮像鐘乳石洞」:確診罹癌了
▲一名婦人尿液帶血,進一步檢查確診子宮內膜癌。(圖/醫院提供,下同)
一名63歲徐女士日前健檢發現尿液有血跡,陰道超音波也發現子宮內膜厚度達1.7公分,進一步就醫檢查發現她的子宮如「鐘乳石洞」般凹凸不整,進一步化驗確診子宮內膜癌。醫師指出,許多民衆會將陰道異常出血誤以爲血尿,實際上子宮內膜癌通常無徵兆,多在健檢中發現異常,須特別留意。
收治該病例的臺北慈濟醫院婦產部陳怡伶醫師指出,一般醫師會透過超音波取得子宮、卵巢的影像,作爲疾病診斷依據,但若無法藉由婦科超音波診斷出確切病因時,就會建議患者作子宮鏡進一步檢查,而徐女士到診時,透過「軟式子宮鏡」檢查,發現子宮內膜過厚,遂安排手術切片,證實爲早期子宮內膜癌。
陳怡伶說,傳統硬式子宮鏡因管徑粗,必需在麻醉下執行檢查,以減輕病人不適,但可以在發現病竈時同時手術,但近年「軟式子宮鏡」日益盛行,因其管徑只有0.3公分,材質極軟、可隨意彎曲,可在病人沒有麻醉的情況下,從陰道經由子宮頸進入子宮腔內清楚發現病竈,可於門診中執行無痛檢查,病患也能免除麻醉的風險,但需另外安排手術治療。
▲臺北慈濟醫院婦產部陳怡伶醫師。
軟式子宮鏡目前被應用於子宮異常出血、子宮肌瘤及其他婦科疾病檢查,同時也試用不孕症、習慣性流產等治療。以徐女士爲例,一般停經前女性的子宮內膜厚度約爲2公分,停經後的厚度則在0.6公分內,若超過此厚度就會建議做進一步檢查。
陳怡伶提醒,除了定期檢查之外,民衆仍需注意自我保健,尤其是維持健康體態,身體脂肪細胞過多時,不只會造成慢性疾病,也會儲存過量的女性荷爾蒙,進而刺激子宮內膜引發異常病變;此外,不要服用未經醫師開立的不明藥物或保健食品,以免外來激素造成內膜病變及異常出血,若出現異常出血時,務必及早就醫,避免延誤治療。