他與柯文哲並稱外科雙塔　卻遇家屬求別救「請放手」

▲黃勝堅（右2）不到40歲，就已成爲臺大神經外科的名醫。（圖／鏡週刊）

圖文／鏡週刊

黃勝堅是神經外科的頂尖名醫，國外腦部外傷的死亡率30％，他經手的死亡率只有10%。然而因爲病人家屬下跪懇求，「不要救。」讓黃勝堅看到醫術頂峰下，乃是半死不活的痛苦地獄。

自傲的他反思，學會放手，推動安寧醫療。臺大金山分院院長時期，建立居家安寧醫療團隊，進入社區，陪伴老人們在家善終。3年前接任臺北市聯醫總院長，面對7大院區，醫療員工達6千人的白色巨塔，他以圓融之心帶領，朝社區醫院方向走。明年上路的《病人自主權利法》他更是推動的重要成員。

他說五福臨門，最後一福即是善終。放手不救，投入陪伴和關懷，讓病人在生命最後一段路走得安詳，是慈悲，也是福報。

20年前，黃勝堅與柯文哲被譽爲臺大醫院外科雙塔，鬼門關前救活的人命無數，到底有多神？柯文哲這麼說：「當時我們2個加起來太厲害了，一個是沒有心、肺、腎、肝、腸胃道，用人工臟器撐着會活。那黃勝堅當時更可怕，病人頭部腦漿都流光了，電腦斷層照下去是沒有腦的，腦死的病人不能撐超過2個禮拜，但他的技術讓病人撐超過50天。」

如果不是穿著白色醫師服，大概沒有誰會認爲眼前這位胖到像聖誕老公公的人，其實是一位名醫。61歲的黃勝堅說話，語氣彷彿是那種會在熱炒店跟你聊一整晚的大叔。談起自己的能耐，「我要讓病人不死，其實很簡單，問題是救下來之後，病人後面的家庭很慘耶。假設盡全力去搶救，他會變成植物人，那這個是不是大家要的？」

▲2015年開始，黃勝堅接任聯合醫院總院長，推動居家安寧計劃，深入臺北的老舊社區中。（圖／鏡週刊）

黃勝堅現任臺北市立聯合醫院總院長。3年前接任後，他帶動北市聯醫轉型，朝社區醫院的方向走，並推動「居家醫療整合照護計劃」，帶領醫療團隊走入社區，爲重病臥牀不能外出的老人看診，並宣導安寧醫療，讓病人在家人陪伴下善終，不用在臨死前，因爲急救與插管而「痛苦活着」。

花白的頭髮、鬍鬚反射着微光，讓黃勝堅的臉頰上好像有光圈，顯得和藹又可愛。爲什麼留鬍子？原來年輕時跟病人家屬溝通，爲了讓自己看起來老成，便留起鬍子，這習慣保持到現在。聊起爲何投入安寧醫療？他回答的不是冰冷的病名，而是一個家庭的處境。只見他微微低頭，表情暗了，彷彿回到作爲一位醫生最無力的時刻。

無力的，不是救不回一條命，而是必須放手，讓病人死亡。那年他37歲，接手一位因工安意外而腦部受損的44歲工人，救活容易，但是清醒中樞已壞死，活了也是植物人。聽他這麼說，工人的88歲父親，立刻說：「我兒子可以死，你不可以把他救成植物人。」86歲的母親更是跪下哭着懇求：「不要救，請你放手。」原因是家中還有3個孫子，2個有唐氏症、一個有免疫問題，整個家只剩媳婦能賺錢，若再負擔照顧植物人的龐大費用，「全家都會死。」

他選擇保守療法，病人躺在加護病房，因爲完全不知道能做什麼，他不敢過去探問。後來，病人的爸媽希望他陪他們坐一下，於是他與2人彼此握着手，坐在一起盯着心電圖慢慢變成一條線。「我那時鬆了一口氣，正準備起身宣佈（病人死亡）的時候，工人的父親就跪了下去，講了一句話，我記到現在。他說：『謝謝你願意放手，救我全家。』因爲這個案例，我才知道，其實他們比我們更無助。」

▲黃勝堅說：「其實我們在這個快速老化的社會裡面，很多人他需要的不是醫療，需要的是關懷。」（圖／鏡週刊）

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