糖尿病足傷口 竟惡化成癌險截肢
臺中一名66歲詹姓退休工程師，因罹患糖尿病多年，十年前足部長了一硬塊，但卻不以爲意，直到潰爛腫脹，才就醫被證實爲上皮細胞惡性癌，經由醫師進行廣泛性切除手術，以及前大腿自由皮瓣重建和補皮手術後，才免除截肢的命運。
▲糖尿病導致足部傷口 竟惡化成癌險截肢(圖／健康醫療網提供)
中國醫藥大學附設醫院整形外科主任張家寧表示，由於該患者罹患糖尿病多年，十年前在足部長了一硬塊，陸續被外院診斷爲血管瘤或皮下腫瘤或足部潰瘍。當時工作繁忙，只想說傷口持久未癒合，並沒有特別注意。
直到去年，這名退休工程師仍因同樣的問題再發。纔去就醫，經過診斷，發現傷口有Marjolin’s潰瘍狀，切片證實爲上皮細胞惡性癌，院方因此趕緊安排做廣泛性切除手術，以及前大腿自由皮瓣重建和補皮手術。
張家寧主任指出，Marjolin’s潰瘍爲一種皮膚的慢性潰瘍，由疤痕或是慢性潰瘍中衍生出來的惡性病變，亦有人稱它爲瘢痕癌，好發於關節處，因疤痕組織脆弱，不斷受到刺激後，經年累月衍伸出來產生變化。
張家寧主任提醒，下肢傷口如果過了兩週後仍無法癒合，形成慢性潰瘍，應考慮可能是糖尿病足、靜脈血管問題、周邊動脈阻塞疾病或是惡性腫瘤潰瘍，要尋求心臟內科、新陳代謝科診斷，也可能需要整形外科醫師進行傷口清瘡以及重建手術。
許多糖尿病患者，對於足部的慢性傷口，沒有影響生活，通常都不以爲意，等到出血、感染、影響到日常作息，或是腫脹到無法行走，再來求診，通常都已太遲；醫師呼籲，若下肢有非外傷性傷口，久日未愈，應儘速求醫，以免耽誤治療的黃金時間。
資料來源： www.healthnews.com.tw/