提高乳癌5年存活率 關鍵在治療先機
▲奇美醫學中心一般及消化系外科陳明鎮主任表示，提高乳癌存活率關鍵，在掌握治療先機。（圖／記者林悅攝）
一名62歲鄭女士，於奇美醫學中心定期就診，106年經門診主動提示年齡符合乳房X光攝影后進行乳癌篩檢，篩檢結果發現陽性後，經一般及消化系外科陳明鎮主任門診，確診爲乳葉性原位癌，經進行乳房切除手術後，門診追蹤治療至今狀況穩定良好。
陳明鎮主任指出根據衛生福利部死因統計及國民健康署癌症登記資料107年1月資料顯示，乳癌是臺灣婦女發生率第1位，死亡率第4位之癌症，發生高峰落在45-69歲之間，約爲每１０萬名婦女有188-194人。女性乳癌標準化發生率及死亡率分別爲69.1及12.0（每１０萬人口），每年有超過萬名婦女罹患乳癌，逾2000名婦女死於乳癌，相當於每天約31位婦女被診斷罹患乳癌、有6位婦女因乳癌而失去寶貴性命，對婦女健康造成極大威脅。
陳明鎮主任說明臨牀上常遇到罹患乳癌病人表示每月都進行「自我乳房檢查」，但還是罹患乳癌，自我乳房檢查其實是無法檢測出早期癌症的，目前國際上最具醫學實證，可以有效提早發現並改善預後的乳癌篩檢方法是乳房X光攝影。
乳房X光攝影是使用低劑量X光透視乳房組織的一種影像檢查，能偵測到乳房鈣化點或腫瘤，發現無症狀的0期乳癌。乳房X光攝影補助的歷史可追溯到民國91年7月，提供50至69歲婦女乳房攝影檢查，98年11月起擴大服務對象爲45-69歲，更於99年1月起將40-44歲具二親等以內血親（指祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌）罹患乳癌婦女也納入篩檢對象。
透過研究顯示，50歲以上婦女每1-3年接受1次乳房X光攝影檢查，可降低乳癌死亡率約2-3成。不過乳房X光攝影仍有其限制，約15％的乳癌無法偵測到，所以即使檢查結果正常，在下次定期檢查前，如有發現異狀，仍應儘速就醫。
以奇美醫學中心爲例，過去４年間，每年在奇美醫學中心進行乳房X光攝影篩檢人數約有6000人，其中約十分之一即600人爲篩檢異常個案，需要回院進行確診，最後約有30人確診爲乳癌。但每年約有50-70人未回院接受進一步的確診，累計約200-280名個案錯失確診機會，也可能錯失早期發現早期治療癌症的良機。
陳明鎮主任強調目前奇美醫學中心癌症資料庫統計，顯示乳癌治療存活率逐年上升，今年新出爐的資料2011-2016年罹患0、1期乳癌於接受治療，達5年觀察期的病人存活機率爲100%，2期也可達95%，民衆除了應建立每２年進行乳房X光攝影的觀念外，更建議應在收到篩檢陽性報告時，須立即返院進行確診是否罹患乳癌，當可掌握治療先機，提高自己的存活率。