頭痛不是病　痛起來會要命！　醫：不可輕忽威脅性

▲頭痛症狀可大可小，可以是無害，也可以是警訊。（圖／達志示意圖）

生活中心／綜合報導

頭痛，是發生在頭部、頸部或肩膊以上位置的局部疼痛。本身並不是疾病，而是一種症狀，頭痛症狀可大可小，可以是無害，也能是警訊。根據統計，有高達38%的民衆忍受了症狀長達3年以上，因此醫師陳南丞建議，如發生頭痛應尋求專業協助，接受治療進而調整作息。近期，在佳里奇美醫院分別發生頭痛症狀的兩起案例。

案例一：23歲周姓男子，持續性頭部悶痛2～3天，疼痛位於頭頂、兩側及後腦勺位置，並無頸部僵硬，也無意識上及肢體動度（muscle power）改變，但腦部電腦斷層檢查發現右側丘腦出血。後續經由神經外科開刀引流，目前病況穩定已出院。

案例二：63歲林姓病人，間歇搏動性頭痛5天，常痛於雙顳側太陽穴位置，頭痛強度無關時間及姿勢，以前不曾發生症狀。腦部電腦斷層檢查發現左側大腦額葉出血，疑似腫瘤併發出血，後續住院觀察，病況穩定出院，持續門診追蹤。

而一般民衆最常見爲無預兆的原發性頭痛，症狀爲重複發作；博動跳動性疼痛，中、重度程度的頭痛（疼痛指數6～10） ，發作時間從數小時到幾天，經常位於一側但亦可雙側、頭頂、枕後，身體活動會加重頭痛，時常伴隨噁心嘔吐、食慾不振等。

此外，偏頭痛常受個性及情緒因素影響，也會因女性內分泌因素影響（如女性月經時期）或某些食物的攝取（乳酪、巧克力、內臟、薰魚、菇類等）而影響發作，應適當時機給予止痛藥，平常應聽從醫師處方建議服用預防性藥物。若伴隨緊張性頭痛，可適時使用肌肉鬆弛劑、熱敷或按摩，以達良好生活品質。

若出現警示信號的病情，可能表示是有生命危險的次發性頭痛。怎樣的頭痛纔是警訊？

1.病程長短：最近才發生的頭痛要小心，有可能是顱內病變或腦瘤。2.位置：後腦窩病變可引起枕部頭痛，天幕上病變則引起前額或太陽穴之頭痛。3.性質：顱內病變引起的常是一種隱隱作痛、難以定位的深部痛覺。4.強度：最厲害的頭痛是腦膜炎或蜘蛛膜下腔出血引起的頭痛。5.時間：顱內壓升高引起的頭痛多見清晨睡起之際。6.伴隨症狀：蜘蛛膜下腔出血和腦膜炎會有頸部僵硬的病徵，顱內病變則會伴有局部神經缺損之表徵。

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