頭痛不是病 痛起來會要命! 醫:不可輕忽威脅性

頭痛症狀可大可小,可以是無害,也可以是警訊。(圖/達志示意圖

生活中心/綜合報導

頭痛,是發生在頭部頸部肩膊以上位置的局部疼痛。本身並不是疾病,而是一種症狀,頭痛症狀可大可小,可以是無害,也能是警訊。根據統計,有高達38%的民衆忍受了症狀長達3年以上,因此醫師陳南丞建議,如發生頭痛應尋求專業協助,接受治療進而調整作息。近期,在佳里奇美醫院分別發生頭痛症狀的兩起案例

案例一:23歲周姓男子持續性頭部悶痛2~3天,疼痛位於頭頂、兩側及後腦勺位置,並無頸部僵硬,也無意識上及肢體動度(muscle power)改變,但腦部電腦斷層檢查發現右側丘腦出血。後續經由神經外科開刀引流,目前病況穩定已出院

案例二:63歲林姓病人間歇搏動性頭痛5天,常痛於雙顳側太陽穴位置,頭痛強度無關時間姿勢,以前不曾發生症狀。腦部電腦斷層檢查發現左側大腦額葉出血,疑似腫瘤併發出血,後續住院觀察,病況穩定出院,持續門診追蹤。

而一般民衆最常見爲無預兆的原發性頭痛,症狀爲重複發作博動跳動性疼痛,中、重度程度的頭痛(疼痛指數6~10) ,發作時間從數小時到幾天,經常位於一側但亦可雙側、頭頂、枕後,身體活動會加重頭痛,時常伴隨噁心嘔吐、食慾不振等。

此外,偏頭痛常受個性及情緒因素影響,也會因女性內分泌因素影響(如女性月經時期)或某些食物的攝取(乳酪巧克力內臟薰魚菇類等)而影響發作,應適當時機給予止痛藥,平常應聽從醫師處方建議服用預防性藥物。若伴隨緊張性頭痛,可適時使用肌肉鬆弛劑、熱敷或按摩,以達良好生活品質。

若出現警示信號的病情,可能表示是有生命危險的次發性頭痛。怎樣的頭痛纔是警訊?

1.病程長短:最近才發生的頭痛要小心,有可能是顱內病變或腦瘤。2.位置:後腦窩病變可引起枕部頭痛,天幕上病變則引起前額或太陽穴之頭痛。3.性質:顱內病變引起的常是一種隱隱作痛、難以定位的深部痛覺。4.強度:最厲害的頭痛是腦膜炎蜘蛛膜下腔出血引起的頭痛。5.時間:顱內壓升高引起的頭痛多見清晨睡起之際。6.伴隨症狀:蜘蛛膜下腔出血和腦膜炎會有頸部僵硬的病徵,顱內病變則會伴有局部神經缺損之表徵。

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