頭暈2年好不了 竟是心臟出這問題

醫師提醒，正值季節交替，天氣轉冷血管容易收縮，民衆出現胸悶等症狀，要提高警覺。圖／國泰醫院提供

一名70歲的老太太因頭暈，連續服用2年止暈藥都沒好轉，看了耳鼻喉科、神經內科也查不出有暈眩症或腦神經疾病，後來轉診至國泰醫院心血管中心，進一步檢查才發現她右冠狀動脈狹窄，心肌下壁缺氧，確診爲狹心症作怪。醫師提醒，連續頭暈症狀經醫師排除耳鼻喉科或神經內科疾病後，應轉至心臟科，及早就醫，避免心肌梗塞猝死。

國泰醫院心血管中心醫師張釗監表示，這名婦人接受氣球擴張術，將狹窄血管內壁撐起重建血流後便不再頭暈，還能進廚房「站着」做點心，不再怕暈倒。

狹心症屬於冠狀動脈疾病，當冠狀動脈硬化、變窄或阻塞時，會造成心臟血流不順，根據統計，80％會出現胸悶痛症狀，10％會有腹痛症狀，僅少數約5％會出現頭暈，甚至無症狀。

張釗監表示，婦人可能是因停經後缺少荷爾蒙保護心血管，加上本身體重過重，有高血糖、高血脂、高血壓三高問題卻飲食油膩，少運動，導致右冠狀動脈硬化、狹窄，出現少見非典型的頭暈症狀。所幸及時發現，對症治療，才避免發生暈倒撞地腦出血或心肌因得不到血液及氧氣的供應發生組織壞死，造成心肌梗塞猝死。

張釗監提醒，容易引發狹心症的危險族羣包括40歲以上男性、60歲以上女性、停經後女性、三高患者、缺乏運動、體重過重、壓力大、有冠狀動脈家族史者及長期抽菸者，高危險族羣要特別注意避免突然激烈運動、爬坡或上樓梯時提重物、天冷或季節變化外出及情緒起伏大，以免引發狹心症。

民衆一旦出現頭暈症狀，在排除耳鼻喉科或神經內科方面問題後，醫師強調，應考慮至心臟科檢查是否罹患狹心症、心肌梗塞等冠狀動脈疾病，及早就醫確診，以免延誤就醫導致猝死。