不只是貧血！頭暈心悸又無力 小心你的「腎」有問題
▲不只是貧血！頭暈心悸又無力，小心你的「腎」有問題。（圖／示意圖／臺北榮總提供）
你也常常頭暈、心悸、四肢無力嗎？臺灣地區腎臟病罹患人數高達200萬以上，尤其末期腎臟病的發生率及人數更是世界第一。「腎性貧血」是慢性腎臟病患常見的併發症之一，因爲腎臟功能損壞，造成紅血球生成素缺乏引起的貧血，其診斷標準爲血色素男性於13 g/dL 、女性低於12 g/dL。
研究報告顯示，我國末期慢性腎臟病患者貧血的比例相當高，第四期約有6成貧血，到了第五期竟高達9成以上，其中約有一半比例屬重度貧血者。腎性貧血症狀不易分辨，有些單純的腎病或是內科疾病也會有類似症狀，因沒有特異性，所以經常被當成是老化現象，必須靠抽血檢驗才能確診。
腎性貧血臨牀症狀包括頭痛、心悸、心絞痛、臉色蒼白、四肢無力、怕冷、疲勞、呼吸急促、運動能力下降、注意力不集中、睡眠障礙、食慾不振等。這些症狀除了影響生活品質，導致患者營養不良、免疫力降低、感染率、住院率增加之外，也是造成更多心血管併發症的主因。
中國醫藥大學附設醫院副院長黃秋錦提醒，忽視腎性貧血也會讓腎功能惡化的更快速，血色素低於9 g/dL的病患，相對於血色素爲11~12 g/dL病患，死亡風險高達2.11倍。先前亦有研究發現，在血色素低於9 g/dL 時纔開始治療，比起血色素在10~11之間即開始接受治療的患者，其腎功能惡化風險高出2.5倍。
▲中國醫藥大學附設醫院副院長黃秋錦。（圖／異象醫藥公關提供）
換句話說，如果可以及早針對腎性貧血介入治療，不僅可以延緩腎臟惡化速度、也可以延後開始洗腎的時間。建議第三期以後的慢性腎臟病患者應該定期每一到三個月檢查ㄧ次血色素，把握治療良機。
臺灣腎臟醫學會理事長陳鴻鈞也指出，貧血可能是因爲缺乏原料所致；但腎性貧血，無論年齡，僅會發生在腎臟病患者上。缺鐵性貧血可以補充鐵劑治療，至於腎臟受損者，則可以給予俗稱「補血針」的紅血球生成素。2015年12月起，健保已針對第五期腎臟病，血色素低於9 g/dL的嚴重貧血腎臟病友，給付紅血球生成素治療，醫師可視患者需求，調整施打頻率。
▲臺灣腎臟醫學會理事長陳鴻鈞。（圖／記者嚴雲岑攝）