下巴麻木「3大原因」 除了癌轉移...還有一件事要當心
▲下巴麻木「3大原因」，除了癌轉移...還有一件事要當心。（圖／示意圖／記者李佳蓉攝）
「我右邊下巴怎麼突然麻掉了？」一名56歲女性下巴麻木數月，就醫發現是「頷麻症候羣」，排除癌症轉移後，發現是假牙壓迫下頷神經所造成，所幸移除後神經功能已恢復。書田診所腦神經內科主任黃啓訓表示，造成下巴麻木主要有3大原因，分別爲癌症轉移、免疫疾病及齒源性問題，其中又以癌轉移最嚴重，確診後平均只剩15個月命。
黃啓訓表示，頷麻症候羣是一種臨牀上相對罕見的疾病，是指急性或亞急性不明原因造成的下巴麻木現象，有90%都發生在單側。臨牀上表現以下巴異常麻木感及觸覺、冷熱感喪失爲主，極少有疼痛感，且味覺及肌肉咬合力量不受影響。
▲黃啓訓醫師指出下頷神經位置。（影／記者嚴雲岑攝）
黃啓訓提到，國際研究指出，頷麻症候羣的成因多樣，主要有惡性的癌症轉移、齒源性問題，與下頷骨老化造成神經壓迫。有30%的惡性頷麻症候羣發生在癌症診斷前平均存活期爲15個月。依他往年診斷的案例中，齒源性問題所引發的頷麻症候羣最多，再來纔是癌轉移，而免疫系統引起則居末位。
「齒源性爲不當植牙、裝假牙所造成，近年來植牙風氣盛，病患有越來越多的趨勢。」黃啓訓表示，頷麻症候羣好發部位爲下脣、下巴前端、內側牙齦等3處，一般症狀會出現數天至數月之久，雖然一般會在移除假牙後恢復功能，但若呀太久，「神經被壓死了」，麻木感就會跟隨一輩子。
▲植牙沒做好容易壓迫到三叉神經，引起下巴麻木。（圖／示意圖／達志影像）
此外，因下頷血流較慢，癌細胞與免疫疾病患者分泌的免疫球蛋白，容易沉積在此處壓迫神經，最終導致麻木問題。前者只能靠放、化療消除腫瘤，後者則需檢查出是何種疾病引起，才能對症下藥。
最後，黃啓訓呼籲，倘若出現不明原因的下巴麻木，應到神經內科門診進一步檢查，當麻木範圍跨擴下巴中線或有持續擴大現象，表示有癌症轉移的可能，應及早開始治療。而鑑於近年來植牙風氣興盛，他也提醒患者應先評估下頷骨的厚度及神經走向，以免不慎壓迫下頷神經，導致併發症發生。