想靠「鼻竇炎手術」治氣喘 他半年住院3次工作險不保

義大醫院胸腔內科主任魏裕峰醫師。(圖/公關提供)

記者嚴雲岑臺北報導

45歲的黃先生,多年來飽受氣喘合併鼻竇炎之苦,半夜常睡到一半吸不到氣而睡眠中斷,去年接受完鼻竇炎手術後,以爲可以改善症狀,沒想到寒流一來,氣喘頻頻發作,每個月要就醫拿藥。最近半年更因呼吸困難,被家人送到急診及住院3次,連工作差點不保。

收治黃先生的義大醫院胸腔內科主任魏裕峰醫師表示,隨着空污環境惡化,臺灣氣喘患者人數逐年增加,依據 2000-2007 年的健保資料庫統計,成人的盛行率約爲 11.9%,估計人數超過百萬人,而真正嚴重型氣喘患者比例目前約佔氣喘患者的5~10%。氣喘主要包含咳嗽、呼吸困難及喘鳴聲三大症狀,嚴重者可能引發呼吸困難造成致命危險。

黃先生經醫院抽血檢查,發現血中嗜酸性白血球數值偏高,這是造成嚴重氣喘發作的可能原因之一,醫師建議除了定期使用各類控制型藥物,可能包括口服、吸入與注射劑型等的氣喘用藥,也要加強各項醫囑的遵從性,才能達到良好的控制,減少非預期性的往返醫院就醫,提高生活品質

▲氣喘治療示意圖。(圖/示意圖,非文中當事人/記者嚴雲岑攝)

魏裕峰表示,嚴重型氣喘患者的症狀通常難以控制,且具極高急性惡化之風險臨牀治療上需依患者疾病特性選擇治療方式。針對嗜酸性白血球或免疫球蛋白升高的嚴重型氣喘成年患者,目前有吸入型藥物及服藥物治療方式。若吸入及口服型藥物都使用了,還是控制不佳的嗜酸性白血球性嚴重氣喘患者,現在還有注射型藥物的新治療選擇。

魏裕峰提醒,多數氣喘病人容易因擔心控制藥物的副作用,未規律使用氣喘吸入性藥物來控制,服藥順從性低,導致氣喘惡化或變成嚴重型氣喘,不但加重病狀之苦,更耗費醫療資源。提醒氣喘病人仍需配合醫護人員囑咐,規則並正確使用吸入器,好好用藥。平日生活外出則建議利用手機監測空氣品質,或配戴口罩,避免空氣中的懸浮微粒,及二手菸刺激物,也要注意花粉黴菌塵蟎過敏原,以達成良好的氣喘控制。