新手爸媽遇寶寶「吐奶」好慌張？　遵循SOP先找原因

▲寶寶喝奶學問大！吐奶時新手爸媽怎麼做？（圖／黃雪芬護理師提供）記者李佳蓉／採訪報導新手爸媽在餵哺寶寶時，首要面對的挑戰就是「吐奶」，待寶寶長大一點吐「副食品」又成爲另一頭痛的課題。護理師表示，導致寶寶吐奶的原因有很多，可分爲疾病造成及生理因素兩種，當孩子出現反覆嘔吐時，應注意並就醫，找出造成嘔吐的真正原因，以獲得改善及治療。

彰基體系兒科衛教護理師黃雪芬表示，嘔吐可分爲生理因素、餵食因素、疾病因素所造成，嬰兒時期因爲賁門括約肌不成熟，使胃中食物逆流造成嘔吐，或是胃蠕動過快而嘔吐，這都是屬於生理因素；餵食過程因餵食方法不當、嬰兒吃得太快、吃太多、奶嘴動過大、吞入大量空氣，也都可能是造成嘔吐；疾病因素可分爲因爲腸胃炎、食物中毒、乳糖不耐、先天性幽門狹窄、腸道阻塞等腸胃型嘔吐，以及因爲劇烈咳嗽、暈車（船）、腦壓上升等非腸胃型嘔吐。她提醒，當孩子出現嘔吐時，爸媽可以觀察寶寶是否有噴射性嘔吐的現象、是吃完才吐還是不吃也吐、 嘔吐物是否含食物、膽汁、血塊、咖啡色渣或痰液、嘔吐頻率、天數、次數，是否有其他症狀，觀察記錄的越清楚，就醫時就越能幫助醫師確立病因及診斷，進而治療。▼先天的生理因素可能也是造成寶寶吐奶的原因。（示意圖／記者李佳蓉攝，下同）

黃護理師說，吐奶時，首先要預防孩子因爲嘔吐而嗆到造成吸入性肺炎，因此首先一定要保護寶寶呼吸道，儘快將寶寶頭側一邊讓嘔吐物流出或身體往前傾再吐，以避免遭嘔吐物嗆到。此時若是嘔吐物從鼻腔涌出，應該立刻清除，也可使用吸球輔助移除。黃護理師提醒，當寶寶除了嘔吐，還合併有其他不舒服的症狀，或是持續嘔吐，甚至出現小便量減少、嘴脣乾裂、哭泣時無眼淚、體重下降、精神活力變差、冒冷汗、眼窩凹陷以及心跳加速等現象，應該到醫院就醫檢查。在嬰兒時期，排除疾病因素的嘔吐，確定是生理因素造成的嘔吐時，建議照顧者可依照孩子的狀況適當的增加奶量，以免因爲吃過多造成嘔吐，對於易吐的孩子也可以少量多餐進食，在餵奶後給予拍背排氣，吃完奶可先直立抱着約10分鐘，讓胃維持在低位，避免逆流，也可以採右側臥的睡姿，以減少嘔吐發生或預防因嘔吐造成吸入性肺炎。提醒您，在孩子剛吃飽時，不要用力晃動或逗寶寶玩，過度的活動與情緒刺激也很容易讓寶寶不小心吐出來喔！寶寶吐奶時的SOP處理方法：

1.避免嗆到：維持呼吸道通暢，可給予頭側一邊或身體往前傾，若有嘔吐物從鼻腔涌出，應立即清除。

2.觀察：觀察嘔吐物的內容、嘔吐的時機、頻率、天數，以及是否有其他症狀。

3.就醫檢查：出現噴射性嘔吐、嘔吐次數頻繁、吐膽汁、血塊或是咖啡渣、出現其他不舒服的症狀，請儘速就醫。