廣東疫情一個月了,我們梳理後發現了這些關鍵信息
一個月內,廣東相繼出現多起不同的本土疫情。個別疫情已無新增,一些仍在繼續,並陸續有新病例和新疫情在異地發現。
截至6月21日,廣東地區已有廣州、深圳、茂名、佛山、湛江、東莞6市出現本土疫情,感染者達190名。
疫情總覽:一月內併發3起不同源疫情
從5月21日到6月21日,新冠疫情頻發的廣東,成爲外界關注的焦點。
知道君梳理髮現,一個月的時間裡,廣東省出現190名本土感染者。這些感染者分別來自3起源頭不同的疫情,分佈在廣東省6個市。
截至目前,發現最早、持續最久、感染人數最多的,是“廣州疫情”。
5月21日,75歲的廣東籍女性郭某確診,成爲廣州疫情首個病例。根據其臨牀表現、流調、實驗室檢測和基因測序結果,郭某被判斷爲境外輸入關聯確診新冠肺炎病例,其病毒屬於在印度出現的新冠病毒變異株,不排除是意外暴露造成的偶發感染。
6月8日,廣州市衛生健康委員會疾控處副處長李鐵鋼表示,廣州目前所有感染者,病毒基因相似度在98%以上,處於同一傳播鏈條上。
一個月中,茂名、佛山、湛江三地發現了與廣州相關的感染者。從5月21日到6月18日期間,持續有感染者被報告,4市報告總感染數達到167名。
與廣州疫情同時發現的,是深圳“國際貨輪相關疫情”,從5月21日持續到6月6日。
5月21日,44歲的男性穆某確診爲無症狀感染者。穆某的工作場所位於深圳市鹽田港,曾登臨某國際貨輪開展作業,隨後,與他服務同一艘國際貨輪的3名工作人員檢出新冠陽性。
這起疫情中,感染者新冠病毒基因測序結果高度同源,被判定爲一起境外輸入關聯疫情,很可能由港口作業場所暴露感染後引入社區。17天中,感染者16人。
“國際貨輪相關疫情”零新增一週後,深圳於6月14日再發現本土病例,截至昨日(6月21日),仍有相關病例發現。
該起疫情的首名本土病例,被判定爲與國際航班CA868上的境外輸入病例相關聯。之後不久,鄰市東莞也發現病毒基因高度同源的感染者。
截至6月21日,與“CA868航班疫情”相關聯的本土感染者已有7名。
今年5月21日,廣州疫情的首例患者郭某確診時,安徽、遼寧疫情尚未結束。
最初,廣州當地或曾考慮郭某與正流行的本土疫情相關,着重覈查了她與營口、瀋陽、六安病例軌跡重合情況。
前5天,疫情似乎並不複雜,感染者只有郭某及其丈夫陸某2人。根據兩人涉及的區域,當地封控管理了其住處廣州市荔灣區龍津街道匯鑫閣住戶805人、對錦龍社區應檢盡檢,管控沒有超出街道範圍。
5月26日的新增病例顯示出,控制之外還存在未被察覺的疫情傳播。
當日新增的4名感染者,既不居住於匯鑫閣,沒有作爲密接者被醫學隔離,也非社區檢測查出陽性,而是因主動就醫、彼此密接被發現。其中,74歲的確診者宋某某曾一度與郭某在同一家餐廳同時間就餐,她的孫子許某某、兒媳雷某某、侄女宋某明查出陽性。
其中,宋某明居住地位於海珠區,是首名“跨區”的感染者。
從5月27日開始,主動排查和密接篩查成爲發現感染者的主要途徑,反映出流調與核酸檢測的作用。不過,新增感染者所在位置,不斷提示這起疫情的感染圈超出預期,番禺區、越秀區、南沙區、白雲區相繼發現感染者,直到6月4日,仍有感染者是在發熱門診確診,而非密接隔離或社區排查發現。
當地的防控舉措,隨着感染者數量增加而逐步加碼。相繼有樓棟或街巷升級爲中風險,核酸檢測的量級也從社區整體升級爲全區。5月30日,尚未有居民確診的越秀區對全區常住人員開展核酸檢測;6月5日,廣州11區,已相繼全部發布全員核酸檢測的通知。
廣州疫情進入中期,最多時一天新增16名感染者。
全員核酸檢測後,不再出現管控之外的新增病例,所有感染者均在密接隔離或主動排查中發現;一週後,新增感染數開始回落。
6月15日,廣州疫情持續的第26天,廣州出現0新增,之後的17日、19日、20日、21日均爲0新增。
截至6月21日,廣州本輪疫情共報告153名本土感染者。
佛山、茂名、湛江:跨市流動中的異地感染
廣州地區疫情趨緩後,感染者又在部分鄰市出現。
5月25日,茂名市在對廣州新冠肺炎確診病例密切接觸者追蹤管理篩查中,發現新增1例新冠肺炎無症狀感染者姚某。
這名47歲的女性感染者是廣州市荔灣區“又一間茶點軒”服務員,5月19日上午,曾爲郭某所在餐桌送餐,未佩戴口罩。5月22日,姚某和14名密接者被納入集中隔離,第二次核酸檢測呈陽性。
5月27日,佛山市居民王某作爲廣州市無症狀感染者雷某某的密接,檢出新冠陽性;5月28日,當地接廣州市疾控中心通報,陳某某在新冠病毒大規模核酸篩查中初篩陽性。數日內,當地出現多名感染者。
跨市傳播病例出現後,廣州市發佈離穗管控措施。5月30日,廣州發佈通知,5月31日晚10時起,通過廣州機場、鐵路、公路客運等站場離穗旅客,須有健康碼綠碼和72小時內核酸陰性證明方能出城,出省的小型汽車司乘人員,也須有72小時內核酸陰性證明。
不過,疫情傳播並未停止。
6月6日,湛江市新增1名無症狀感染者榮某某。榮某某是廣州某汽貿服務有限公司職工,5月31日凌晨2時57分從廣州市返回吳川市——此時正是廣州發佈離穗管控通知和正式執行之間的“窗口期”。5天后,榮某某核酸疑似陽性,之後確定感染。
榮某某診斷爲無症狀感染者當天,廣州發佈了離穗管理的強化措施,明確離穗、出省人員需持有48小時內核酸陰性證明。
廣州疫情發酵的同時,深圳相繼發生兩起不同來源的疫情。
“國際貨輪相關疫情”與廣州疫情同步進入公衆視野。5月21日,一名參與國際貨輪作業的工作人員感染。之後,其同事、附近有社區工作生活史的居民、既往感染者的密接者相繼出現陽性。這起疫情累計感染16人,集中於鹽田區和龍崗區,最後一名感染者發現於6月6日。
一週後,“CA868航班疫情”引發關注。
6月14日,深圳寶安機場海關工作人員姜某出現流涕、發熱症狀,體溫達37.9℃,由“120”救護車轉送至寶安區中心醫院發熱門診就診,隨後確診新冠。
姜某主要負責國際航班入境旅客的流調工作,6月10日,曾對CA868國際航班入境旅客的流行病學進行調查。這一航班的路線是從南非約翰內斯堡入境深圳,航班內至少有38人篩出陽性。
6月15日,深圳市疾控中心完成了該航班曾報告的3例境外輸入陽性病例和姜某的新冠病毒基因測序,4例的結果100%同源,均爲新冠病毒Delta變異株(B.1.617.2),姜某被判定爲6月10日CA868航班境外輸入確診病例的關聯病例。
姜某之後,深圳還發現了3名本土病例。
其中,35歲男性蕭某在深圳市南山區工作、在東莞市居住。6月17日,蕭某前往發熱門診就診,初篩陽性。蕭某的妻子李某某,6月18日在東莞診斷爲確診病例;蕭某自己曾在機場交通中心活動,在機場便利店購物。
21歲的女性朱某,則是深圳寶安國際機場餐廳服務員,也曾在機場航站樓內活動,作爲重點人羣被排查出核酸陽性。
根據基因測序,此二人攜帶的病毒與姜某及CA868航班16例陽性病例攜帶病毒高度同源。該起疫情被初步判斷爲境外輸入關聯疫情。
6月21日,64歲劉某確診,是在寶安區福圍社區封閉、封控區全員核酸檢測中發現的。
深圳發佈了交通管控規定:6月20日0時起,通過各交通站場離深出省,須持48小時內核酸檢測陰性證明。
廣深疫情波及佛山、東莞 引發本土傳播
目前,深圳“國際貨輪相關疫情”已半月無新增病例。廣州相關疫情、“CA868航班疫情”似乎仍在繼續。
由於廣州、深圳疫情,佛山、東莞兩地相繼發生了本土傳播。
截至6月20日,佛山共發現12名感染者。最初的病例是來自廣州的感染者、既往感染者的密接者,他們在家庭生活中傳染給親人,或在小區跳舞、餐館就餐等正常社交活動中引發社區傳播,這些繼發的本土感染者,又引發家庭傳播。
佛山發現的首例感染者王某,是廣州感染者雷某某的密接者,曾共同參與培訓班。次日,王某僅1歲1個月大的孫女確診新冠。
5月28日發現的56歲女性陳某某更爲典型。她在廣州的大規模核酸篩查中檢出陽性,之後確診。陳某某的多名密接者感染了新冠,包括兒子、兒媳、共同跳舞的居民、同餐廳就餐的兩位老人,兩名老人的女兒也被感染。
東莞疫情則與深圳疫情相關聯。6月18日,深圳病例蕭某的妻子李某某在發熱門診就診後檢出陽性;6月20日,李某某的密接者、19歲學生賈某某確診。
東莞官方表示,李某某所攜帶病毒的基因組序列,與蕭某的高度一致,屬於Delta株,但與廣州疫情的基因組序列不在同一分支,李某某是輸入關聯的本地病例;賈某某體內病毒基因測序顯示,其感染來源爲李某某和蕭某。而根據深圳市衛健委的調查,蕭某體內新冠病毒,與姜某及CA868航班16例陽性病例攜帶病毒高度同源。
爭議:廣州防控慢了嗎?
對於廣州疫情,外界有諸多聲音。有觀點認爲,廣州疫情持續時間偏長、感染人數超過百人,前期防控舉措顯得不夠迅速果斷。也有觀點認爲,廣州疫情規模並不大,防控措施沒有不妥。
“怎樣平衡精準防控和儘快遏制疫情播散,這是一個值得探討的問題。”四川大學華西公共衛生學院教授欒榮生說,廣州人口上千萬,病例總數只有153人,感染率極低,疫情其實並不嚴重。只是目前人們對新冠防控的預期極高,希望實現0病例,因而對新發疫情較敏感。
他認爲,縱觀廣州的做法,是不斷根據新的疫情信息,逐步加碼防控,而不是立即開展全員檢測。雖然過程中出現了管控之外的病例,但風險總體可控,遵循的是精準防控的思路。
“如果將廣州防控定義爲失敗的,那以後其他地區的防控是否也會粗暴地依賴核酸檢測?全員檢測的開銷很高,檢出率並不高,成本是巨大的。”
相比之下,從近期多起境外輸入關聯疫情來看,更應該重視對關口的防控。
“我國幾乎沒有本土傳播,廣東的三起也都是和境外輸入相關。要封好‘口子’,不要讓病例從中擴散,同時加快新冠疫苗的接種、落實日常防控措施。”欒榮生表示,郭某從何感染,目前還沒有結論,姜某作爲理應接種了疫苗且全面防護的專業人員爲何感染,也值得深思。新冠疫情屢次從關口“破防”,提示還存在疏漏,一方面,要重視對隔離點的管理,做好院感防控,不讓病毒從中漏出;另一方面應當調查反思既往傳播的發生,梳理各環節、各入境途徑存在的漏洞,查漏補缺。
就廣東疫情的特點看,多市出現疫情傳播,和當地交通發達、人員往來密集相關,這對當地疫情防控帶來挑戰,因此要格外重視在交通運輸中的防控舉措的落實,減少跨區域傳播。
多名醫務人員因“意外暴露”感染
此次廣東疫情,還有個別病例引發關注。
有多名醫務人員感染新冠。
深圳“CA868航班疫情”中,首例確診者姜某是一名對境外旅客進行流調的工作人員。官方並未通報姜某因何感染,但將姜某定義爲境外輸入病例的關聯病例,或許與其工作性質脫不開關係。
廣州疫情中,廣州醫科大學附屬市八醫院1名病理科技師和1名急診科醫師感染新冠。該醫院爲新冠肺炎定點醫院,收治了本次疫情大量新冠肺炎感染者。根據病毒基因測序、感控管理和流行病學調查等綜合分析,初步推斷,兩名醫護人員意外暴露造成感染的可能性較大。
醫務人員感染的案例已多次發生。3月18日,西安市第八醫院隔離區一名檢驗師確診新冠,她主要負責隔離病區內患者的核酸採集、實驗室檢驗工作。當地研判,該檢驗師系在隔離封閉病區內意外暴露造成偶發感染。
佛山市最新報告的2起感染同樣值得注意。
其中,一人作爲密接者接受了集中隔離醫學觀察,在居家隔離期間檢出陽性;另一人並非密接者,而是前述確診病例同樓棟人員,曾多次核酸檢測陰性。
一名參與了多起大規模本土疫情防控溯源的疾控從業者表示,這種情況應當格外重視對集中隔離點、封控小區內的嚴格管理,檢查其中是否存在漏洞。
新京報記者 戴軒