醫學科普：膽固醇高的人血管好不了，膽固醇是如何損傷血管的？

相信不少人聽說過“膽固醇高會損傷血管”，尤其是中老年人對此很是關注，但膽固醇爲什麼對血管有害？又是如何損傷血管的？你知道嗎？

【醫生解析】

先說什麼是膽固醇？簡單地說，它是人體維持生命活動的一種必需物質，比如它是細胞膜中不可缺少的一種成分，就像建造一座高樓大廈的鋼筋框架，支撐起了細胞膜的結構；比如人體分泌出的多種激素，合成原料也缺少不了膽固醇等等，但總體上所需要的膽固醇量很少。

此外，膽固醇還有一項非常重要的功能是作爲載體給全身運送脂肪，也就是說機體各組織器官要想利用脂肪必須依靠膽固醇作爲運送工具運送進去，如果體內的膽固醇過多，則運送進組織器官中的脂肪也會越多。

在這一過程中起主要作用的是很多人都聽說過的低密度脂蛋白膽固醇，以受其影響最大的血管爲例：

血管內表面由一層非常柔軟光滑的血管內皮細胞構成，其所需要的脂肪被低密度脂蛋白源源不斷地運送進來，如果體內低密度脂蛋白數量過多，被運送進內皮細胞中的脂肪便會超量，就像吃得過多會“撐”着胃一樣，過多的脂肪可能會“撐破”內皮細胞，此時就會發生類似於皮膚破損引發炎症一樣的事，內皮細胞連同過多的低密度脂蛋白以及脂肪便發生炎性反應形成粥狀脂質物，並不斷向血管內層侵蝕，這就發生了動脈粥樣硬化，當這些粥狀脂質物在局部結成團塊時，斑塊就形成了。

可想而知，這樣的血管正常結構被破壞，不僅血管內皮會有破損，給更多低密度脂蛋白運送更多脂肪進入提供了機會，還會因積存了大量粥狀脂質物而變得又硬又脆，收縮功能和彈性都將大幅下降容易發生破裂；如果斑塊不幸發生了破裂，暴露出來的粥狀脂質物暴露相當於是血液中的異物雜質，機體立即會啓動清除機制，大量的血小板趕來將它們團團圍住，血栓就產生了，血栓堵塞血管中斷血流，組織器官因缺血而壞死，心肌梗塞、腦梗塞就是這樣發生的。

因此，要避免血管發生動脈粥樣硬化，管控好低密度脂蛋白極爲重要。大量研究證實：當體內的低密度脂蛋白低於2.6mmol/L時，動脈粥樣硬化發生的過程很難被啓動，意味着動脈粥樣硬化及斑塊發生的風險將大幅下降。

正因如此，一生中如果能做到保持較低的低密度脂蛋白水平，就可以有效阻止與延緩血管老化及病變的發生，而從小養成良好的生活習慣是實現這一目標的基礎和保證，要知道人的壽命與血管的壽命相當。

此外，當有高血壓、高血糖發生時，血管內皮會因此而受損給低密度脂蛋白的進入大開方便之門，所以更要對低密度脂蛋白進行嚴格控制，必須將其控制在1.8mmol/L以下；如果已經有心腦血管病發生，則還應進一步降低至1.4mmol/L甚至1.0mmol/L以下。

需要知道的是：要將低密度脂蛋白控制在上述較低水平，必須從源頭上通過干擾阻斷肝臟生成低密度脂蛋白的過程才能實現，目前只有通過藥物的幫助才能做到，且必須長期堅持服用，沒有什麼可商量。

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