一張圖測有無黃斑部病變！「視力殺手」失明率5成 4狀況快就醫 常吃哪些食物能延緩眼睛老化？

眼睛示意圖。圖/ingimage

【文/黃明惠】

傑登醫師在個人官網、臉書粉專發文指出，黃斑部病變爲一種老化的慢性疾病，好發於50歲以上的長者，65歲以上發生率1/10，會導致視野中央的視力減弱。年輕人則可能因爲先天性遺傳，或後天過度接受強光、其他因素加速老化而提早罹患黃斑部病變。

造成黃斑部病變的危險因子，主要有年齡、遺傳、吸菸、肥胖、經常接觸強光且防護不足，以及高度近視等因素。

傑登醫師說明，黃斑部病變可以分爲乾性以及溼性兩大類，其中乾性黃斑部病變佔80%，是在視網膜下方出現微小的黃色沉積物（隱節），隨着隱節的大小或數量增加，黃斑部會受損變薄。

溼性黃斑部病變則佔20%，是一種視網膜下出現新的異常血管的疾病，病程變化通常很快，可能導致中心視力永久喪失。

至於該如何知道黃斑部發生病變？傑登醫師提供簡易版的「阿姆斯勒方格表」以及說明檢測步驟，供民衆自我檢測：

1. 如有老花或近視，先戴好原有的眼鏡。

2. 把方格表放在眼前30公分之距離。

3. 先蓋着左眼，以右眼凝視方格表中心黑點。

4. 用同樣步驟換左眼檢查。

傑登醫師表示，正常情況看到的應該是「完整的方格表」，若出現線條扭曲、模糊、有黑影或缺損狀況，則極有可能已有黃斑部病變，應儘快就醫。

一旦有黃斑部病變無法治癒 該如何預防

針對黃斑部病變預防方式，傑登醫師指出，其無法被治癒，但有適當的治療和預防措施可減緩惡化：

每年定期檢查：老年人、600度以上的高度近視者，應定期做完整眼睛檢查。

健康飲食：美國國家衛生院的眼睛研究（AREDS 2）顯示，多吃抗氧化成分、維生素C、葉黃素、玉米黃素、Omega3脂肪酸以及鋅，可以減少病情惡化的機會。宜多攝取黃色和深綠色蔬果、堅果、深海魚類等，也可考慮以營養品補充。

​運動：促進血液循環、活化代謝、舒緩壓力，有益視力維護。改善三高：維持正常血壓、血糖與血脂，可增進血液循環，有利眼睛健康。戒菸：吸菸者的病變機率是不吸菸者的2～5倍，復發和惡化機率也更高。避免強光：不直視強光或陽光，適度使用3C產品，減少紫外線和藍光傷害。

避免陽光、藍光傷眼 50歲後是高危險羣

由於陽光會傷害眼睛，曝曬於烈日下時最好戴太陽眼鏡；另外，研究發現在可見光中，藍光會對黃斑部造成傷害，因黃斑部中的黃色素會吸收藍光，造成光化學的氧化反應，長時間慢性照射就會造成視網膜傷害，所以，使用3C產品時，可將畫面調暗一點，或配戴濾藍光鏡片。

彰化基督教醫院說明，如果是三高患者，平時要好好控制血壓、血糖、血脂，並且定時檢查，平日作息正常，規律運動，並要維持均衡飲食，多吃葉菜及魚類，攝取葉黃素、花青素等有利於黃斑部的營養素，也可適當補充眼睛的保健食品，如魚油等。

愈晚治療效果有限　有異常儘早就醫

如果眼睛已產生病變，需要積極治療，如果不積極治療，新生血管增生會持續造成視網膜疤痕組織，愈晚治療效果愈有限，若疤痕愈來愈大，「恐怕就遲了」，很可能造成失明，更嚴重者連光都看不到。

而50歲以上民衆是黃斑部病變的高危險羣，建議平時即應多觀察，視力、視野是否有改變，尤其是兩眼應分開檢測，定期進行視網膜檢查，才能及早發現黃斑部病變。

溼性的老年性黃斑部病變治療方式包括光動力療法、雷射光凝固療法、及最新治療方法—使用「眼內注射抗血管新生藥物」、合併療法。

本文授權自今週刊，原文見此。

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