影／他「排尿卡卡」半夜狂跑廁所 原是這病拖太久「撐壞膀胱」
▲慢性尿滯留「撐壞膀胱」，他狂「卡尿」半夜跑廁所5、6次。（圖／示意圖，非文中當事人／記者嚴雲岑攝）
64歲曹先生攝護腺肥大服藥多年，近日幾乎每小時都要跑一次廁所，半夜要起來5、6次，但每次尿量不到100c.c.，檢查發現尿流緩慢且間斷，尿流速每秒4c.c.，膀胱餘尿高達480c.c.，確診爲「慢性尿滯留」。醫師先幫他插尿管排空餘尿，再透過手術治療，終於讓小便恢復正常「粗度」，膀胱餘尿也降回42c.c，上完廁所再也不會卡卡的。
收治患者的書田診所泌尿科主任洪峻澤表示，6、70歲以上的老年男性，幾乎都有攝護腺肥大問題，一開始只覺得小便變慢、變細，長久下來膀胱收縮力不足以克服攝護腺阻力，就會產生尿滯留，膀胱產生的尿液不容易進入膀胱，長久下來腎功能也會受影響，舊尿和新尿聚在膀胱中，容易造成感染，嚴重恐引起水腎或尿毒症。
▲慢性尿滯留患者膀胱。（圖／記者嚴雲岑攝）
洪峻澤表示，正常膀胱容量約400c.c.，排尿後的膀胱應少於50c.c.，超過就屬尿滯留。尿滯留又可分急性與慢性，急性者會自覺解不出尿，膀胱漲痛難耐到須掛急診；慢性尿滯留者常不自知，反而是非常頻尿，但尿不乾淨的感覺，診斷要靠病史、膀胱觸診及膀胱超音波掃描，確認餘尿程度。
洪峻澤提到，一旦確診尿滯留，無論急性與慢性，都會先導尿並留置尿管，接着找出致病原因，當膀胱餘尿超過200c.c.，代表口服藥物無效，需透過手術治療。患者若放任不理，恐讓膀胱被「撐壞」，即使透過手術解除病因，仍需長期輔助間歇導尿。
最後，洪峻澤提醒，倘若膀胱脹痛排不出尿、極端頻尿又尿不多，就要懷疑尿滯留可能。民衆在家小便時可自行拿塑膠杯或紙杯量測，只要排尿量少於一杯，就要儘快就醫，否則膀胱被撐壞就回不來，最後無時無刻都想尿，只能包尿布防漏。
▼書田診所泌尿科主任洪峻澤。（圖／記者嚴雲岑攝）