在宅急症照護「多元職場」 有助醫療分流與護理留任

社區照護工作的多元職場概念，能讓護理師兼顧生涯規畫，也保持與職場連結。示意圖，本報資料照片

衛福部「在宅急症照護試辦計劃」本月上路，但護理人力缺乏將成爲一大挑戰，健保署長石崇良認爲，若要緩解人力流失，應導入「多元職場」策略，社區照護工作的多元職場概念，能讓護理師兼顧生涯規畫，也保持與職場連結；護理及健康照護司長蔡淑鳳表示，慢性病與長期生病的個案，容易因感染或跌倒而重複住院，社區護理師介入照顧，某種程度上可達到急診與住院分流，對此樂觀其成。

爲照顧失能、行動不便患者的急症照顧，衛福部健保署推動「在宅急症照護試辦計劃」，預計受惠5000人受惠。各醫院爲提供在宅急症照護，勢必需要安排護理師到病人家中照護，但目前護理人力不足下，如何安排人力成爲一大課題。石崇良表示，護理人力流失問題十分複雜，必須多方多面考量才能解決，若要緩解人力流失，應導入「多元職場」策略。

蔡淑鳳表示，隨着人口老化、慢性病、失能失智、癌症末期、安寧照護等，很多慢性、長期的患者，也都希望在家被照顧，社區護理或開設居家護理所，都是可彈性運用的策略，衛福部也提供相關設施補助，以及繼續教育。

護理師因爲生涯考量等因素，無法輪值三班而離開職場，蔡淑鳳說，這是很可惜的，這也是衛福部在2017年推動居家護理支持計劃的原因之一，透過和個案約時間的居家護理措施，能更彈性安排時間，且抽痰的超音波儀器等，也都能向衛福部申請補助。

蔡淑鳳強調，慢性病與長期生病的個案，之所以重複住院、重複門診，很多時候是因爲尿路或肺部等感染或跌倒所致，社區護理師介入照顧，某種程度上可達到急診與住院分流，對人力平衡與留任應都有幫助，至於白班繁重津貼，仍在持續爭取經費中。

護理師護士公會理事長紀淑靜認爲，此舉有助增加工作機會，也相當自由、彈性，具備專業資格的護理師，離開醫療院所後，如果願意回到社區是好事，新的照護模式也會需要護理師；至於三班護病比3月上路至今的現況，大家都努力朝這方向做，達不到就只好把牀數往下縮減。