92歲翁大腸癌轉移肝臟 北榮利用「微波消融」清除腫瘤!

北榮利用微波消融治療肝腫瘤。(圖/北榮提供,下同)

記者趙於婷臺北報導

一名92歲男性大腸病患,過去接受大腸切除手術,卻於2020年初發現細胞轉移到肝臟,腫瘤超過3公分且位於肝臟圓頂,大小超過傳統射頻治療的範圍超音波無法定位,不容易處置。之後選擇以電腦斷層導引微波消融治療,成功將腫瘤清除,且術後隔天出院

臺北榮總胃腸肝膽科黃怡翔主任說,傳統熱射頻消融治療單次燒灼範圍較小,對於鄰近血管的腫瘤,在燒灼過程因「熱沉效應」,也就是血流熱能帶走,易導致燒灼不完全;而針對單顆5公分以下或是最多3顆3公分以下的肝細胞癌或肝臟轉移腫瘤,消融治療能以微創方式提供理想的燒灼範圍將腫瘤完全滅除,長期存活率甚至和外科手術切除相當。

▲微波消融治療時間相對較短,有助減輕患者不適。

黃怡翔解釋,與傳統射頻消融術相比,微波消融治療不僅治療的時間短,燒灼範圍更大、也不受限於「熱沉效應」,治療效果也更完整,由於治療時間大幅縮短,治療過程約5-10分鐘就完成,有助減輕病人在治療過程中的疼痛、過熱等不適感,且多數病人在術後臥牀休息4小時,就可以下牀活動,觀察一晚後,隔天即可出院。

胃腸肝膽科醫師李懿宬進一步說明,就跟微波爐原理一樣,利用微波將腫瘤組織加熱煮熟,進而殺死腫瘤細胞,由於微波原理是隻要有液體,就可以達到加熱,即使腫瘤附近有大血管血流經過,也不用擔心熱沉效應讓溫度降低,讓腫瘤燒灼不完全;而對於不易定位的肝腫瘤,也引進導航定位虛擬超音波系統及超音波顯影劑輔助定位。北榮肝癌醫療團隊至今已完成超過50例肝腫瘤微波消融治療。