9旬奶奶罹癌塞腸道  人工肛門拜!醫靠支架助「通樂」

腸道金屬支架置放圖(圖/亞洲大學附屬醫院提供)

記者呂曉雯綜合報導

臺中一名90多歲高齡的陳奶奶,因長期便秘導致肚腹腫脹,甚至會有無法喘氣現象發生,即便服用便劑瀉藥等仍舊無法改善,經緊急送醫診斷出罹患大腸癌合併腸阻塞評估應可手術治療,但考量到奶奶年事已高,建議改用大腸鏡做「腸道金屬支架置放術」,爲奶奶打通因腫瘤阻塞的腸道,手術後老人家笑說:「終於有進有出了」!

據瞭解該名患者有一個3公分的腫瘤塞住乙狀結腸,導致大腸灌滿大便及腸氣,大腸直徑更脹大到近8公分,若不緊急處理,腸子恐會缺血、壞死,併產生腸穿孔;若因腸穿孔併發腹膜炎,且未接受手術治療,死亡率高達9成以上。

大腸癌之所以會造成腸阻塞,是因腫瘤自腸壁往內生長,造成腸腔被腫瘤組織逐漸佔滿,通常腫瘤尚未長大時,不會有阻塞的問題,一旦腸壁四周的腫瘤繼續長大,「就像巷道兩旁停滿車子,最終導致沒有車子能進去,也沒有車子能出來」。亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主治醫師陳家禹表示,像陳奶奶這樣的高齡患者,每當聽到需要暫時開刀做腸造口(俗稱人工肛門),便對手術望之卻步,使用「腸道金屬支架置放術」置放支架的方式,可以讓患者術後當晚排出一些氣體糞水隔天排出大量大便,第二天開始能食用少量稀飯,第三天肚子就恢復之前的大小,「整個人都輕鬆許多」。

目前腸道金屬支架仍未屬健保給付範圍,但是因爲可免做人工肛門,所以可提升患者積極治療的意願,對經濟稍寬裕的患者幫助頗大,同時對年紀大的患者來說,等體力養好後再開刀取出腫瘤也較安全。

▲ 亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主治醫師陳家禹,說明腸道金屬支架置放圖。(圖/亞洲大學附屬醫院提供)