分級醫療六大策略出爐 大醫院要「逐年限縮輕症門診」
▲「分級醫療」將要求醫學中心及區域醫院明年應逐年限縮初級照護的服務量。（圖／示意圖／記者周宸亙攝）
「分級醫療」在彙集公聽會、立法院衛環委員會及專家學者意見，初步擬定六大策略及相關配套措施。健保署表示，醫學中心及區域醫院明年應逐年限縮初級照護的服務量，讓大型醫院迴歸教學、研究及急重難症照護，明年也將挹注60億元調高重症支付標準，讓醫院處理重症爲主。至於初級照護或輕症的定義，近日將與醫界討論後會訂出標準。根據統計，2006年醫學中心、區域醫院、地區醫院、基層診所門住診醫療費用佔率分別爲31.8%、27.0%、16.6%、24.6%，如趨勢維持不變，預估至2020年各層級佔率分別爲34.5%、33.0%、11.8%、20.7%，顯示臺灣醫療體系已嚴重失衡，也浪費健保資源；推動分級醫療實爲必要的改革方案，就是爲了減輕大型醫院一牀難求的現象。但考慮原來已經在大型醫院就診的慢性病患對原有醫師的信賴度，不會強制不能繼續在原有的醫院看病。在分級醫療六大策略包括「壯大基層醫療服務量能、導引民衆轉診就醫習慣與檢討部分負擔、調高醫院重症支付標準、導引醫院減少輕症服務、強化醫院與診所醫療合作服務，提供連續性照護、提升民衆自我照護知能及加強醫療財團法人管理」。健保署擬逐年減少醫學中心及區域醫院初級照護服務量，依106年總額協商結果，設定醫學中心及區域醫院初級照護服務量不得超過105年的一定比例，超過部分，不予分配總額。另外，明年大型醫院初級照護要減少一或兩成輕症的服務量，本月18日衛福部全民健保委員會付費者代表與醫界可以提供充分意見做進一步溝通。而針對部分民衆反映假日基層開診率不高，健保署正研議假日開診診察費加成、調整第一階段合理門診量等事宜，並彙集全國特約醫療院所每日看診時段，透過行動裝置下載「全民健保行動快易通」App或健保署網站查詢院所看診時段，也提供社區醫療羣24小時電話諮詢專線。