工作日站8小時腳板內側腫大 男竟站到「肌腱發炎」

▲男工作日站8小時腳板內側腫大,竟站到「肌腱發炎」。(圖/臺中醫院提供)

記者趙於婷臺北報導

一名在餐飲業工作的30歲王姓男子,因爲腳板內側明顯腫脹突起,導致行走疼痛困難,一開始曾被當作是痛風接受治療,四個月來陸續服用消炎止痛藥,但腫脹疼痛並無明顯改善。就醫檢查才發現是後脛肌肌腱和其腱鞘的嚴重發炎。

衛福部臺中醫院蔡思理醫師指出,該病患因嚴重發炎,所以腫脹一路自脛骨的內側後端向下,經內踝的後下方至舟狀骨,之後藉由超音波導引進行局部注射治療,一週後疼痛腫脹大幅改善。蔡思理說明,後脛肌是支撐足弓的重要角色,包括走路跑步、上下樓梯、墊腳尖踩油門煞車等需要墊腳尖的動作,都是靠此肌腱才能完成。扁平足的人原本就較容易出現後脛肌肌腱障礙問題,然而足弓較低的人後脛肌肌腱的滑動阻力也較高。

但不管有無先天結構的問題,如果常常過度行走或跑,給予腳無法承受的重量,最後韌帶鬆弛,迫使後脛肌肌腱的支撐負擔增加,漸漸的產生髮炎反應而形成肌腱炎,肌腱重複發炎就變得無力又加速退化。此患者因爲工作,一日平均要站立或走動八小時以上,加上工作都穿着平底橡膠鞋,足弓略爲偏低,肌腱過度使用導致發炎。蔡思理表示,若因工作穿着的鞋子雖無法更換,可在鞋內置放合適的鞋墊來支撐足弓,減輕肌腱負擔,這樣才能加速治療的效果,也可縮短治療時間