【媽咪寶貝】　改善孩子食慾不振7要訣

充足的營養對於幼兒成長與發育十分重要，萬芳醫院營養室營養師丁巧棱表示，幼兒期雖不像嬰兒期般生長快速，卻是腦部發育、智力發展最重要的階段，倘若幼兒長期營養攝取不均衡，易造成營養素攝取不足，導致生長遲滯、注意力不集中、抵抗力較差，進而影響學習注意力，也可能出現情緒較不穩定的狀況。

探究孩子食慾不振的原因造成孩子食慾不振的原因有很多，爸比媽咪必須學會分辨成因，幫助孩子改善狀況。丁巧棱營養師整理以下可能造成幼兒食慾不振的原因，提供家長做參考。

病理因素丁巧棱營養師指出，幼兒生病時，食慾會明顯降低，例如：發燒、口腔潰瘍、腸胃炎、腹部脹氣等，若突然吃不下，可先詢問孩子是否身體有不適症狀。由於寶寶尚不會表達，可觀察他的活動力是否下降，若出現這樣的情形，建議應立即帶孩子給醫生檢查。

生活作息不規律許多爸媽因爲工作忙碌，將孩子委託給保母或長輩帶養，有時長輩想讓孩子睡飽，使孩子起牀時間不固定，導致晚上睡不着、作息混亂、用餐時間不固定、生理時鐘失調，食慾也會受影響，嚴重者更影響到幼兒的發育狀況，因此，務必讓孩子的生活作息保持在規律狀態中。

不良的飲食習慣除了上述因爲生活作息不規律而導致吃飯時間不固定、兩餐時間相隔太近之外，若孩子在用餐中間食用過多零食、甜點，特別是太甜或太油的點心，很有可能影響幼兒正餐的食慾而吃不下主食，使孩子總在非用餐時間肚子餓，如此惡性循環之下，造成營養攝取不均衡，影響生長及發育。

運動量過多或過少若孩子整日在家沒有外出，又都從事靜態活動，導致運動量不足、身體熱量消耗少，勢必不易感到飢餓。相反的，若過度激烈活動，特別是在餐前進行劇烈運動或遊戲，過度疲勞也可能影響孩子的食慾。

室溫過高面對冬天到來，許多家長擔心孩子會冷，將室內暖氣開很強。然而，當室溫過高時，可能會降低孩子的食慾，故建議家長應該將室溫設定在24～26℃左右。

環境影響情緒丁巧棱營養師說明，孩子的食慾其實和情緒狀態息息相關，若孩子心情不好、用餐氣氛不佳，可能導致孩子食慾下降、不想吃飯。此外，如果讓孩子邊吃邊玩或邊吃邊看電視，也因分心而影響用餐食量。

強迫孩子進食許多爸比媽咪看見孩子吃得少或挑食拒吃某些食物，因擔心營養攝取不均，心急之下便強迫孩子吞掉眼前的飯菜，甚至斥責孩子，但這樣的方式很容易造成反效果，導致孩子更加反彈，甚至對吃飯感到厭惡，失去進食的慾望。其實只要將孩子不喜歡的食物調整比例，或者混入其他喜愛的食材中，讓孩子有時間慢慢接受討厭的食物，較不會出現反效果。丁巧棱營養師強調，孩子的食量大小因人而異，也常受其他狀態影響，只要活動力保持正常，不必過於擔心孩子食量不大。

餐點一成不變、外觀單調幼兒對於鮮豔的物品較感興趣，若爸比媽咪準備的食物總是色澤單調或菜單一成不變，不僅大人，連小孩也會吃膩。因此，建議家長應注意食物的色、香、味與形狀，儘可能依照季節使用當季食材，增加食物多樣化。此外，適量加入鹽巴調味，否則食物過於清淡無味，可能導致孩子沒有食慾，吃幾口便不想再吃。

幼兒所需營養知多少？幼兒期所需的營養素會因年齡、性別、活動量等有所差異，此時期孩子的成長髮育十分快速，同時也是大腦發育黃金期，因此，均衡攝取六大類食物相當重要。家長應將所需熱量平均分配於正餐中，孩子的胃容量不大，用餐中間可給予1～2次的點心，補充營養素及熱量。但點心不等於零食，而是分量較少的正餐，1歲以上的寶寶可以逐漸與大人吃相同的食物（全谷根莖類、豆魚肉蛋類、低脂乳品類、油脂與堅果種子類、蔬菜類、水果類），每大類分量應調整，根據國人膳食營養素參考攝取量標DRIs而論，活動量大和活動量少的寶寶在1～3歲的熱量建議分別是1350大卡、1150大卡；4～6歲的男孩是1550～1800大卡，女孩則爲1400至1650大卡。

善用妙招，促進孩子食慾該如何改善孩子食慾不振的狀況，丁巧棱營養師分享以下幾種小技巧，讓家長輕鬆幫助孩子健康成長。

要訣1：養成孩子規律的作息孩子應保持早睡早起的良好習慣，否則起牀與睡覺時間推遲，早餐與中餐相隔時間太近，將造成不斷惡性循環，影響食量。

要訣2：正餐前勿吃零食與甜點餐前吃零食往往會影響孩子的食慾，家長也勿用交換條件「一口飯換一顆糖」，點心應安排在飯前2小時，並且選擇季節性蔬果、牛奶、豆漿、豆花、根莖類等做爲孩子的點心。丁巧棱營養師叮嚀，幼兒2歲前，不要讓孩子喝低脂或脫脂奶。

要訣3：增加食材的變化無論孩子是吃膩或挑食，家長都可以透過改變烹調方式，讓孩子把討厭的東西吃下肚，例如：孩子不吃蛋，就用蛋做成布丁或蛋糕；討厭青菜，將它放入春捲、餃子裡。此外，也可在食物的顏色形狀上做些變化，像是南瓜飯、鮭魚飯糰等，這些都是受到孩子歡迎的料理。

要訣4：使用可愛的餐具有時候孩子需要的是一個氛圍，當環境變得吸引人，孩子的食慾自然也會跟着增加。家長可準備可愛或孩子喜歡、自己挑選的餐具，同時也讓他們慢慢學着自己動手吃，千萬別怕孩子弄髒衣服，讓他們自己做，更能提高用餐興趣。

要訣5：每日適當的活動每日應讓孩子進行適量的活動，像是到戶外玩耍、曬太陽，別總是待在家裡從事靜態活動，運動不僅可以增進食慾，也能幫助肢體發展。

要訣6：創造舒適的用餐環境當環境太過吵雜時，容易分散孩子注意力，故用餐時大人的談話聲量應減小，也儘量避開其他小孩的嘻鬧聲，同時保持舒適的室溫及良好通風，避免悶熱環境。

要訣7：家長以身作則此階段的孩子會以父母做爲模仿對象，在孩子開始學習吃飯時，家長應帶頭養成全家定時用餐的習慣，一同享受用餐的快樂，並且儘量不在孩子面前出現挑食的舉動或餐前吃零食等；也可在親子共讀時，利用故事或繪本來認識食物，或邀約孩子一同製備食物，提升孩子的興趣

幼兒生長髮育判別法若家長想了解幼兒生長髮育情形，可參考「新版兒童生長曲線圖」。兒童生長曲線是以全國寶寶平均身高、體重及頭圍的參考值，新版生長曲線有5條線，分別爲3％、15％、50％、85％及97％，寶寶的生長曲線落在3％至97％之間都屬於正常範圍。若孩子落在低於3％，家長也不需要過於擔心，因爲寶寶成長是連續的，雖然處於低百分位的線上，只要穩定成長即可。一旦孩子短時間生長曲線幅度大於2條曲線（例如：50％→97％或97％→50％），就要請醫師做評估。

開胃食譜端上桌！排除掉病理因素，並且讓孩子迴歸良好用餐習慣與環境後，對於某些食慾本身較差的孩子，到底哪些方式可以增進食慾呢？丁巧棱營養師說，某些家長讓寶寶吃泥狀食物吃太久，可能會導致厭膩而排斥進食，此時可視寶寶咀嚼能力來調整食物質感，調製軟質但有顆粒的食物，例如：軟飯、紅蘿蔔丁等。此外，在菜餚中添加酸甜口味的蔬果，像是番茄、蘋果、鳳梨、芒果等食材，可達到開胃效果。此外，也可搭配顏色較鮮豔的食材，增加幼兒的視覺感受，例如：甜椒、紫薯等。

食譜1：番茄蘋果肉醬麪食材：絞肉150g、番茄2顆、蘋果1/4顆、洋蔥1/3顆、蒜頭2瓣、蘑菇5顆、高湯或水適量。

【作法】

1.將蘋果與1.5顆番茄打成泥狀，剩餘半顆番茄、磨菇、洋蔥切小丁備用，蒜頭切末。若是咀嚼功能較差的寶寶，絞肉請肉攤絞過2次。2.鍋中加入適量植物油，以蒜末、洋蔥炒香，待洋蔥呈半透明狀，加上蘑菇續炒。3.絞肉放入鍋中拌炒，直到絞肉變色爲止。4.放入番茄蘋果泥及番茄丁拌炒均勻，加入適量高湯或水熬煮，最後以鹽巴調味。5.自制番茄肉醬淋在白飯或麪條上，即成爲一道開胃的餐點。

食譜2：寶寶鮭魚飯糰食材：白飯3/4碗、鮭魚半片、鹽巴適量、綠花椰菜3小朵、玉米1/3根。

【作法】

1.將配料鮭魚、綠花椰菜、玉米蒸熟。2.鮭魚刺挑掉、弄碎，綠花椰菜切末，玉米取粒或切末、適量鹽巴與白飯攪拌均勻。3.攪拌好的鮭魚飯捏成圓形或三角形即完成。

食譜3：香蕉燕麥軟餅乾食材：香蕉100g、即食燕麥40g、適量堅果。

【作法】

1.烤箱175度預熱10分鐘。2.趁烤箱預熱這段時間，將香蕉、燕麥先混合攪拌均勻，加入堅果拌勻。3.烤盤上鋪烘焙紙，將攪拌好的香蕉燕麥挖小球放置烘焙紙上稍微壓扁（可用飯勺或刮刀較不沾手）。4.將烤盤放到預熱好的烤箱，烤20分鐘左右（烘烤時間視不同烤箱及喜愛的口感而定）。

採訪撰文／陳怡均諮詢／萬芳醫院營養室營養師丁巧棱模特兒／活潑弟弟一鳴攝影／潘朵拉專業兒童攝影

丁巧棱學歷：臺北醫學大學保健營養學系經歷：西園醫院營養師現職：臺北市立萬芳醫院營養師

＊更多內容請參考：【媽咪寶貝】2016年01月號。http://www.mababy.com/newkm/

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