頻尿、夜尿…40歲初老有感50歲更明顯 中老年男性約5成有攝護腺肥大困擾
63歲的張先生，常常有排尿不順的感覺，而且一直有夜尿、頻尿的問題，持續二、三年，都認爲「年紀大了、這樣很正常」一直都沒有檢查，但近幾個月不到一個小時就得跑去廁所排尿，有時纔剛上完小號卻有尿不乾淨的感覺，甚至夜尿症狀也愈加頻繁，幾個月前總喜歡跟三五好友四處騎重機環島旅行，卻因爲近期的狀況，不敢搭車出遠門，甚至連日常活動也大受影響。
振興醫院泌尿部楊景偉醫師爲張先生仔細安排了檢查，最後診斷才發現是嚴重攝護腺肥大，除了對他衛教相關的日常保養，再加上特殊劑型的甲型交感神經阻斷劑後，張先生的情況獲得了顯著的改善。
楊景偉醫師說明，攝護腺肥大病患在臺灣其實並不少見，攝護腺肥大是不少男性初老都會遇到的困擾，約在40歲之後開始有相關症狀，50歲以上則約5成有攝護腺肥大症狀。且隨着年齡增長盛行率有越高的趨勢。下尿路症狀包括頻尿、急尿、夜尿這3種膀胱儲存症狀，以及尿流細小、排尿困難、排尿間斷、尿後殘尿感等四種排尿的症狀，具有這些症狀的男性病人，大約有3到4成是因爲攝護腺肥大所造成的，很多人一開始都以爲是小問題，直到嚴重影響生活纔去面對，以致延遲就醫。
攝護腺肥大的診斷除了依靠醫師仔細地詢問病況，患者平時就能透過簡單的攝護腺肥大評量表來評估自身狀況，國際上目前已有統一的攝護腺症狀評分表（International Prostate Symptom Score, IPSS），可根據7個問題來做評分，只要分數達到8分以上，建議儘早就醫檢查，如此能使醫師加速診斷的流程，利用適當的尿液檢查、血液篩檢、影像學及尿路動力學檢查來綜合評估，對病患做出最合適的治療。
在治療的建議部分，症狀較爲輕微的病患，可先從生活習慣改善開始做起，平時要攝取足夠的水份，強化骨盆肌肉，及合適的排尿訓練。飲食中應減少咖啡、茶、酒精等飲品以免刺激頻尿產生。而治療藥物方面，甲型交感神經阻斷劑（α-blocker）：可用於舒張尿道肌肉，幫助患者排尿順暢。荷爾蒙抑制劑：用於平衡內分泌系統，可以減少攝護腺增生; 臨牀上，這兩種藥物合併服用可更加提升排尿的通暢度。
楊景偉醫師解釋，甲型交感神經阻斷劑能有效針對排尿跟儲尿症狀來作改善，如果使用特殊劑型，濃度更加的平穩，一天僅需一次即可持續一致且緩慢釋出藥劑主成分，副作用較低，不管是搭配膀胱過動症藥物，或是單獨服用，皆有良好的治療效果。
振興醫院泌尿科於1997年開始運作成立，並於2012年擴展爲泌尿部。經由國防部、振興醫療財團法人、三軍總醫院、臺北榮民總醫院等國家級醫學中心人力及物力上的支持，整合資源並結合各院區泌尿科專家，目前不論在臨牀手術及教學研究領域皆有卓越的成就，共同爲民衆提供全方位診治服務，深受民衆信賴。楊景偉醫師補充，千萬不要以爲尿急、頻尿只是女性的專利，有位70多歲伯伯長期因排尿困難、尿急、頻尿以及夜尿而前來就診，經由適當的藥物治療後，獲得初步改善，幾年後因使用藥排尿改善有限，再接受攝護腺手術治療，目前術後排尿狀況良好，生活品質大幅改善，現在伯伯看診時常笑說，能夠自在地做完想做的事情，再輕鬆地去上廁所，是他現在最開心的事。
▲國際攝護腺症狀評分表。（圖／醫師提供）