人生的最後一程 「預立醫療決定書」自己當家做主

中華腦萎縮病友協會秘書長塗衛成後排中間)與父母哥哥簽下預立醫療照護決定書。(圖/記者陳昆福翻攝,以下同)

記者陳昆福/屏東報導

因應病人自主權利法施行,屏東基督教醫院自1月7日開辦預立醫療照護諮商門診,迄今已完成10份預立醫囑,其中就有兩家共8人領風氣之先完成「預立醫療決定書」簽署上傳,其中中華小腦萎縮症病友協會秘書長塗衛成特別排假回來屏東,偕同爸媽和哥哥一家四口簽下該決定書。

屏東縣衛生局局長李昭仁、屏東縣醫師公會理事長英傑屏基院長餘廣亮也鼓勵民衆趁健康時規劃生命末期的醫療照護,確保自己的尊嚴及善終

欲簽署預立醫療決定書,必須年滿20歲民衆在二親親屬陪同下進行「預立醫療照護諮商」,與醫師、護理師、社工心理師會談討論,倘若未來面臨生命末期、不可逆轉之昏迷、永久植物人狀態、極重度失智或其他經政府公告重症等5種特定臨牀狀況,自己是否要接受維持生命治療及人工營養流體餵養。

▲▼人生最後一程,自己當家做主。

心肺復甦術、機械式維生系統鼻胃灌食、胃造廔管灌食…等醫療照護。在充分了解並確定心意後簽下「預立醫療決定書」,之後由醫院上傳至衛福部系統並註記於健保卡上,讓醫師及家屬可以依照病人的意願,確保其尊嚴善終權利。

目前專責屏基預立醫療照護諮商門診的蘇慶豐醫師,也是負責屏基安寧病房、緩和醫療門診,深感當疾病已經不可治癒,延長瀕死過程的無謂醫療徒增病人痛苦,因此當病人自主權利法通過後,便積極地跟家人宣導,蘇醫師跟太太媽媽阿姨一家人並以身作則率先簽下「預立醫療決定書」。

蘇媽媽姊妹倆幾年前看到自己母親反覆住院,每當醫師問「要不要救?」時,兄弟姊妹沒人敢說不,只好讓母親身上佈滿急救用的醫療管路,又壓又電,最後走時可說是體無完膚,親眼目睹那種辛苦、痛苦,蘇媽媽餘悸猶存,不想自己也經歷一次,所以力邀妹妹一起來簽署。基於避免日後家人陷於「救與不救」的掙扎,免除愧疚與自責的壓力,蘇太太在簽署後告知自己的父母,自己生命末期的醫療選擇和決定。

中華小腦萎縮症病友協會秘書長塗衛成特別排假回屏東,偕同爸媽和哥哥一家四口簽下該醫療決定書。塗秘書長表示「也許是原住民對生命的樂觀態度,自小母親就透露未來不想接受插管治療的想法,深覺此種治療模式將會帶給自己及家庭很大壓力。」預立醫療照護不但顧及個人在生命後期的尊嚴,也能有效的預防醫療資源的浪費,讓照護能多一個選項

屏基預立醫療照護諮商門診主治醫師蘇慶豐指出,對於永久植物人、極重度失智、不可逆轉之昏迷的病人與家屬來說,長年照護下來,體力、經濟、心靈都備受煎熬。預立醫療照護諮商門診爲自費門診,需提前兩週預約掛號