生產事故救濟報告曝：新生兒、孕產婦死亡率升　衛福部擬建周產期醫療網

▲國內孕產婦、新生兒死亡率有升高跡象。（圖／取自免費圖庫Pixabay）

記者洪巧藍／臺北報導

根據衛生福利部統計，去年新生兒、孕產婦死亡雙創新高。衛福部表示，爲改善情況，將建立周產期醫療網，每縣市都應該有一家重點醫院，強化孕產婦照顧也降低嬰兒死亡。

衛福部近日公佈最新「2019生產事故救濟報告」，去年全臺共受理290件生產事故救濟申請案，其中86件由民衆提出申請、204件由機構接受委託代爲申請。

進一步分析孕婦死亡案件共計24件，其中1件因其死亡與生產無因果關係，不予救濟，總計核予救濟23件，事故原因主要依序爲羊水栓塞者最多，其次爲產前或產後大出血及肺栓塞；接着是HELLP症候羣及顱內出血或腦梗塞。

孕婦重大傷害案件52件，核予救濟51件，分析原因，5件身心障礙案件中，其中2件爲產後大出血併發低血容性休克經子宮切除術，另3件爲顱內出血或腦梗塞，5件最終皆呈現缺氧性腦病變結果。46件子宮切除案件大部分都曾發生產後大出血，出血原因包括：子宮收縮不良、子宮破裂等。

新生兒死亡或重大傷害案件計72件，核予救濟 61 件。分析原因主要爲產前胎兒窘迫佔 70.5%；肺高壓、肺出血、呼吸窘迫佔 29.5%；胎盤早期剝離或胎便吸入症候羣、羊水胎便染色均各佔 23.0%。在胎兒窘迫個案中，也發現許多案件合併產程異常或產程遲滯情形，部分合幷包含胎盤早期剝離、臍帶繞頸、臍帶異常或胎便吸入症候羣等。

胎兒死亡個案142件，核予救濟140件，分析事故原因大多合併多重因素，但仍以不明原因死胎佔 50.7%最多，其他原因包括：臍帶繞頸、臍帶異常或 臍帶意外事故、胎盤早期剝離、胎盤功能不全。

衛福部醫事司簡技劉越萍表示，近幾年國內嬰兒死亡率持平，然而面臨少子化問題，勢必得朝向「一個都不能少」，降低嬰兒死亡率主要與周產期相關，計劃從改善高危險妊娠開始做照顧提升。

衛福部擬定推動「周產期照護網絡」計劃，重點在於讓高危險妊娠孕產婦在醫院裡面生產，減少手術風險，會先從醫療資源比較不充足的地點做起，後續在每一個縣市至少要有一家周產期重點醫院，提供高危險妊娠照護及新生兒照護和轉送，減少孕婦往返的不方便。