實支實付全攻略/五家壽險公司「副本理賠」優缺點一次告訴你!
在這個醫療技術發達的世代裡,獲得新穎的醫療行爲並不是難事,不過健保資源有限,大多隻有給付傳統的治療方式,這時自費醫療就成了必然的事!
「但.... 我的戶頭裡,好像根本沒那麼多錢支付自費醫療啊!」
▲在任何一份保單規劃建議書中,「實支實付醫療險」是經常出現的標準配備。(示意圖/PIXABABY)
最佳選擇:實支實付型醫療險保單
在任何一份保單規劃建議書中,實支實付醫療險是經常出現的標準配備。若想利用實支實付來cover將來可能遇到的醫療費用,至少應規劃2家(含)以上;或是手上已有1家的醫療險保單,想再補強保障內容的人,一定要注意新買的那份是否可以接受副本收據理賠哦!
各家保險公司的商品規則不一,不一定每家都能接受副本理賠,早期有許多保單都是以正本理賠居多,因此在補強或規劃實支實付前,都必須細細瞭解理賠的方式與規則限制,以免發生花了錢買保障,需要時卻無法理賠的窘境。
2020可副本理賠的醫療實支實付
買編特地蒐集了今年(2020年)市面上相當熱賣的5張醫療實支實付,每張都可以使用副本收據理賠、適用概括式條款,且都包含門診手術及門診手術雜費。既然大家都說醫療險好,那麼究竟好在哪裡?再好的商品也還是有缺點吧?今天就是專門要來幫大家分析出每張保單的優點與缺點!
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2020實支實付副本整理
另外,2020年開始,實支實付住院醫療險理賠條款修正爲「保險公司審覈理賠金時,得徵詢其他醫師的專業意見做爲評估程序之一」,理賠重點會放在醫療方式的必要性,對保戶來說在理賠費用上可能會因爲醫生認知上的不同,導致理賠金額會有差異。
全球人壽XHR保單優缺點 優點:√ 包含住院前7天后15天門診金√ 病房費、雜費、手術費均有包含住院前後門診√ 後期費率平穩,老年保費壓力較低√ 手術費用爲「外科手術費用保額」乘以「手術名稱及費用表」部位百分率
缺點:× 雜費額度給付上限較低
臺灣人壽HNRB保單優缺點 優點:√ 住院前後門診金(前7後14天)及補充保險金√ 給付出院後門診腫瘤治療費用保險金(醫生要求)√ 可以同時購買很多便宜的附約,當作單實支或雙實支搭配都不錯√ 手術費用爲「外科手術費用保額」乘以「手術名稱及費用表」倍數百分率
缺點:× 年保費相較之下較爲昂貴× 醫療雜費的藥品費只限在醫院使用之藥品
宏泰人壽HSA保單優缺點 優點:√ 病房差額費用可併入雜費計算,額外給住院日額給付√ 有給付3,500~14,000元的住院慰問金√ 理賠住院前後7天門診金√ 理賠重大器官移植手術費用
缺點:× 病房費用與雜費共用額度,長期住院額度恐不足× 要注意有健保2-2-7條款限制,建議找另一家沒有健保2-2-7限制的實支實付搭配
遠雄人壽RJ1保單優缺點 優點:√ 醫療雜費額度高,不需要長期住院就有高額度√ 主約若因完全失能理賠後失效,不會因此失效可繼續投保√ 有給付3,500~14,000元的住院慰問金,適合短期住院√ 年保費相較之下較爲便宜
缺點:× 要注意有健保2-2-7條款限制,建議找另一家沒有健保2-2-7限制的實支實付搭配× 病房差額費用無法併入雜費計算
元大人壽JR保單優缺點 優點:√ 病房差額費用可併入雜費計算,額外給住院日額給付√ 醫療費用限額包含病房升等費用、門診手術費用√ 手術費額度不打折,且含門診手術(不賠牙科手術)
缺點:× 病房費用與雜費共用額度,長期住院額度恐不足× 其他附約可搭配的選擇較少
醫療實支實付一定要有!保險規劃找專業
看完今年(2020年)較熱門的5張醫療實支實付的優缺點分析後,你是否對於替自己規劃一份完善的醫療保障更有概念了呢?當然!就算你現在手上的保單不在上面,那也不代表該份保單不好。
保險之所以需要業務員協助,正是因爲我們都不是專業人士,在保險組合上,幾乎不太可能靠自己搭配出來,更何況手上還有一些原有的保單也要考慮進去,你的這些困擾我們都懂,因此,不論你是想做保單健診、保險需求分析、保險查詢,都可利用網站上的工具進行,又或是直接向【買保險Smartbeb】專業的保險顧問諮詢,省時又不費力,陪你找到一份屬於自己的齊全保險。
本文轉載自《買保險》