手賤把痣摳掉...竟病變成黑色素瘤！分辨癌變掌握ABCD法則
▲幾乎每個人身上都有痣，如果不在臉上，通常不會太在意。（示意圖／記者李佳蓉攝）
幾乎每個人身上都會有痣，如果它不大，又沒有長在臉上，很多人都不會太在意。不過，大陸有一名男子忽然「手賤」把痣摳掉，沒想到一年後痣又長出來，而醫生檢查發現這顆痣惡化成爲黑色素瘤。到底黑色素瘤要怎麼判斷？臨牀上有「ABCD」法則可以參考。
上述案例發生於浙江杭州，根據當地媒體《錢江晚報》報導，這名劉姓男子在兩年前發現右手臂上的痣有點癢，這顆痣在那裡安靜地長了30幾年，因爲不大，所以他一直沒當一回事，但如今有搔癢的感覺，所以他忍不住去摳，每天摳啊摳的，後來痣被摳掉了，他很高興。
然而，一年多過去了，劉男原本長痣的地方又重新長出了痣，他覺得很奇怪，於是到浙江醫院就診。經過檢查確認，這已經不是普通的痣，而是惡性黑色素瘤，必須手術否則會有生命危險。
浙江醫院病理科副主任彭芳主任醫師表示，「非常可惜，劉先生手臂上的痣本來不一定會發生惡變，但是他隨意摳挖的動作促進了痣的惡化。」
根據專家的說法，每個人身上都有不同數量的痣，而大多數的痣都是良性的，一般不需要進行治療，但少數痣確實有可能會惡變成爲惡性黑色素瘤，劉男自己摳挖，這種刺激的動作就是造成痣惡變的罪魁禍首。
▲很多愛美的人爲了好看，會選擇去「點痣」。（示意圖／CFP）
另外，很多愛美的人會去「點痣」，這些動作也有可能會引起痣復發、惡變的風險。紫外線暴露增加以及過度日曬，同樣是導致黑色素瘤發生率增加的原因之一。
那麼哪些痣需要注意惡變可能呢？彭芳指出，皮膚痣惡變的跡象可以歸納爲「ABCD」法則：
A：不對稱性(asymmetry)：普通痣兩半是對稱的，而惡性黑色素瘤兩半不對稱。
B：邊緣(border)：普通痣的邊緣光滑，與周圍皮膚分界清楚，而惡性黑色素瘤邊緣不整齊，成鋸齒狀改變，表面粗糙伴鱗形或片狀脫屑，有時還有滲液或滲血，病竈高於皮膚。
C：顏色(color)：不均勻。惡性黑色素瘤會在棕黃色或棕褐色基礎上摻雜粉紅色、白色、藍黑色。
D：直徑(diameter)：普通痣直徑一般小於5公釐，而惡性黑色素瘤直徑大於5公釐。
▲臺灣曾經有一名男子右腹黑痣變大又凸，結果是晚期皮膚癌。（圖／精萃公關提供）
關於上述例子，《健康時報》則引述北京大學腫瘤醫院腎癌黑色素瘤內科醫生連斌提醒，短時間迅速增大、隆起、周邊欠規則、伴破潰出血的痣，一定要重視，別自行處理，尤其不要對痣又抓又撓，長期不良刺激會增加惡變危險。
而天津腫瘤醫院骨與軟組織腫瘤科主任醫師楊蘊表示，非摩擦部位的痣，很多都是正常且穩定的，無須切除，但足部、肘、手、臀、腰以及乳房上的痣，都要加倍關注，因爲這些部位的痣長期受摩擦、擠壓，容易發生惡變。
▼杭州一名男子洗澡搓破一顆痣，3年都不理，最後變成皮膚癌。（圖／翻攝江蘇電視臺）