下背痛竟是「薦髂關節病變」　醫提「4線索」：別再誤認是骨刺

▲長期下背痛找不到原因，可能是「薦髂關節」出問題。（圖／醫院提供，下同）

記者趙於婷／臺北報導

一名55歲蘆婦人下背痛到沒辦法起牀，以爲是打掃太累，但因爲痛到沒辦法起牀、眼淚直飆，就醫檢查發現是罹患「薦髂關節病變」。醫師指出，慢性下背痛找不到病因，可以從5個線索判斷是否是「薦髂關節病變」，包括「痛超過三個月以上找無病因、痛的地方中臀部、痛感轉移到腹股溝或大腿後側和曾經做過胸椎手術」。

該名婦人自訴，臀部到髖關節疼痛超過半年，痛到沒辦法起牀、痛到哭，曾經求診多家骨科診所及醫院，但都診斷是腰椎長骨刺，復健了兩個多月都無效。

收治該名病例的臺中慈濟醫院神經外科主任黃伯仁指出，當時直覺病情不單純，因爲患者的疼痛範圍從臀部後面、腹股溝前面到大腿外側，再加上十年前曾因車禍發生壓迫性骨折，做過胸椎骨釘融合手術，進一步實施症狀評估與特殊理學檢查後，確診是薦髂關節病變，便進行「薦髂關節骨釘固定手術」。

▲薦髂關節位於腰椎骨及骨盆腔交界。

黃伯仁解釋，單純下背痛找不到原因，往往被歸爲慢性肌腱炎、退化或是坊間最常講的長骨刺壓到神經，但事實上有些在覈磁共振或在X光上看不到明顯滑脫、移位或神經壓迫，加上薦髂關節位於腰椎骨及骨盆腔交界，是個不太會活動的關節，纔會找不到正確診斷。

黃伯仁強調，「薦髂關節」會發生病變，可能原因是曾經受傷、長期姿勢不良、懷孕、做過胸腰椎融合手術或其它不明原因，讓薦髂關節失去支撐身體功能，建議長期下背痛卻找不出病因的人，可以進一步檢查薦髂關節。