新聞透視》缺乏配套 顧了醫界 苦了民衆

健保點質不等於品質,應有更周全的配套,否則顧了醫界卻苦了人民。圖爲民衆在醫院領藥。(本報資料照片)

醫院財報公開後,醫務本業虧損的討論浮上臺面,矛頭指向健保制度的不公。實施多年的健保總額,經歷疫後補點值,如今面臨廢除、改革與否的臨界點,而帶頭破壞制度的始作俑者是衛福部,不斷將預防保健項目放進健保給付,吃了健保豆腐,就此覆水難收,令本就捉襟見肘的健保面臨「付不起錢」的危機。論量計酬給付之下,點值並不等於品質,若欠缺配套就通過修法,恐會顧了醫界,苦了人民,衛福部有必要提出更周全的做法。

衛福部「吃健保豆腐」的問題多年來都遭詬病。傳染病、指示用藥都仍以健保支應,在有限總額下,醫界承擔點值稀釋的後果。經歷一波新冠疫情,民衆就醫暴增,加劇了打折給付問題,剛完成抗疫任務的醫界難接受,衛福部便啓動補點值配套,「非預期政策改變所需經費」不夠,就以健保基金支應。

不僅是醫界,對於護理師的待遇,衛福部也把腦筋動到健保身上,動支數十億總額預算,推動夜班獎勵。政府體恤第一線人員是好事,但其他醫事人員、勞工,做何感想?老闆不加薪,衛福部不改善執業環境,反而拿健保的錢支應。

行政部門編列預算,得在前一年送立法院審查,但若動用的是健保財務,就可免去繁瑣的程序,不難理解健保被吃盡豆腐的原因。

健保基金的來源除煙捐、公益彩券盈餘,還包含保費,是民脂民膏,每一塊錢都得審慎運用。衛福部大開方便之門,帶頭破壞制度,如今已覆水難收。

面對新政府的承諾、醫界的訴求、民間的質疑聲浪,衛福部如今可說是一個頭兩個大。在論量計酬之下,點值是否等於品質仍是問號,若欠缺對醫療浪費的管制配套,就貿然通過立委的提案,恐怕是顧了醫界,苦了人民。這是慷人民之慨,爲政府的失能買單。