足跟痛的鍼灸推拿療法

足跟痛是指在行走或站立時，一側或雙側足跟部有疼痛感。主要在足跟的掌面和後面，有時也可見於足跟的內外側，多由足跟脂肪纖維墊部分消退，跟骨骨刺、急性滑囊炎引起，少數與風溼，類風溼有關。本病多見於40～60歲的中老年人。

中醫認爲，本病主要病因爲外傷勞損、外邪侵襲、腎氣虧虛等；基本病機爲脈絡受損，氣血阻滯導致不通則痛；腎氣虧虛、骨失滋養則致不榮則痛。本病病位在足跟筋脈，病性爲本虛標實。朱丹溪在《丹溪心法》中也有記載爲“足跟痛”。

壹

取穴：壓痛點、跟痛穴（合谷後1寸處）。

操作方法：先用鍉針在足跟局部尋找壓痛點；穴位常規消毒後，將中火針在酒精燈上燒紅，點刺斥痛點2～3針，跟痛穴，速刺不留針。針刺深度0.2～0.3寸。

此法治療3次後仍有疼痛者可用鋒勾針勾刺壓痛點，撥針取健側大陵、小天心（大陵前5分）、後溪穴，並囑患者走動。留針15分鐘。

按語：本法適用於疼痛劇烈伴有腫脹者。此法配合毫針及鋒勾針治療，病程短者1～2次可愈，長者，連治3～5次可愈。

貳

取穴：壓痛點、跟痛穴（合谷後1寸處）、太溪、崑崙。

操作方法：先用鍉針在足跟局部尋找壓痛點；穴位常規消毒後，將細火針在酒精燈上燒紅，點刺壓痛點2～3針，跟痛穴、太溪穴、崑崙穴，速刺不留針。針刺深度2～3分。

此法治療三次後仍有疼痛者可用鋒勾針勾刺壓痛點，毫針取健側大陵、小天心（大陵前5分）、後溪穴，並囑患者走動。留針15分鐘。

按語：本法適用於隱隱作痛伴有腰膝痠軟者。此法配合亳針及鋒勾針治療，病程短者1～2次可愈，長者，連治3～5次可愈。

叄

取穴：壓痛點。

操作方法：先用鍉針在足跟局部仔細按壓，尋找壓痛點1～5個；穴位常規消毒後，將細火針在酒精燈上燒至白亮，點剌壓痛點，速刺不留針。針刺深度以達到骨膜爲度。針後按壓針孔，並可用創可貼外敷。針後3日內不宜着水，每週1次，3次/療程。

按語：本法適用於跟後滑囊炎，針刺後可見局部滲出物排出。

肆

取穴：夾脊穴、足跟穴。

操作方法：細火針點刺頸4～胸3夾脊，速刺不留針，深度2～3分；亳針置於酒精燈上燒紅，點刺手掌足跟穴。足跟穴位於大陵與勞宮連線近腕橫紋1/3處。此兩種操作方法配合使用，每週3次，5次/療程。

伍

取穴主穴：阿是穴、大鐘、僕參。

配穴：實證選懸鐘、金門；虛證選太溪、腎俞。

操作方法：局部常規消毒後，選用中等粗細火針燒至通紅後，迅速刺入阿是穴，深度約0.3～0.5寸，速刺即出；太溪、大鐘穴火針針刺深度0.1～0.2寸。

其他療法：亳針針刺大陵穴，首次治療選健側，針刺後行針同時，囑患者進行頓足運動。健、患側交替取穴針刺，每日一次，3次/療程。

按語：火針治療足跟痛有較好療效，囑患者每日按摩足跟部，以促進局部血液循環，增強療效；治療期間，應避免長時間站立或行走，足跟墊高可減少跖腱膜張力，有一定治療作用；減輕體重，減輕足跟負重。進行下肢鍛鍊，增強下肢肌力。

按摩療法

壹

取仰臥位，家人以拇指指腹端從足跟部沿跖筋膜按揉3遍。重點按揉在申脈、照海、然谷、太溪等穴，以有酸脹感爲度。

貳

取俯臥位，患側屈膝90度，足底向上，家人在其足跟底部，尤其是足跟的壓痛點和周圍施以推滾（是由腕關節的伸屈運動和前臂的旋轉運動複合而成）法5分鐘，再用掌擦法擦足底3分鐘。

叄

取俯臥位，家人立一側，用兩手拇指推跟腱及兩側至足底，可用重手法，反覆數十次。

肆

取俯臥位，家人從其患肢小腿腓腸肌起至跟骨基底部，自上而下撫摩揉捏3分鐘；再用禪推法自上而下推3遍，重點在三陰交、中封、太沖、照海、崑崙、申脈等穴，以局部有熱脹輕鬆感爲度。

伍

取俯臥位，足心向上，摸準骨刺部位壓痛點，一手握住踝部，使之固定，一手用掌根由輕而重拍擊壓痛點15次，再用掌擦法擦足跟部1分鐘。