35歲男高血壓找不到原因！ 醫揪出「關鍵症狀」：超容易被忽視
▲高血壓找不出病因，就要留意是否是睡眠呼吸中止症惹禍。（圖／達志示意圖）
一名35歲的王先生近2、3年來一直覺得體力大不如前，一早起牀經常頭痛、肩頸不適，量血壓發現180/100，不煙不酒也沒其他危險因子的他嚇得直奔心臟科門診。經過檢查發現王先生有嚴重打呼，患有「阻塞性睡眠呼吸中止症」，在配戴呼吸器後，血壓漸漸穩定。
收治該病例的亞東醫院胸腔內科林倬漢醫師指出，高血壓患者在治療過程中，爲減少日後發生心肌梗塞或腦中風機會，醫師會診斷及釐清共同存在的疾病或危險因子，如常見的糖尿病、抽菸、高血脂、肥胖等，但其中一項重要的共同疾病卻容易被忽視，那就是「阻塞性睡眠呼吸中止症」。
▲約一半的繼發性高血壓背後成因是阻塞性睡眠呼吸中止症引起。（圖／亞東醫院提供，下同）
以高血壓患者來說，約每3人就有1人患有中重度阻塞性睡眠呼吸中止症。林倬漢說，根據美國心臟科學會最新版的高血壓診治指引中，高血壓病人約10%屬繼發性高血壓（找得出明確疾病所導致的高血壓），又約一半的繼發性高血壓背後成因是阻塞性睡眠呼吸中止症。
若高血壓患者已同時使用三種不同類型的降血壓藥物，其血壓仍無法獲得控制，在這類病人中約有80%罹患中重度阻塞性睡眠呼吸中止症。
林倬漢進一步說明，睡眠時因阻塞性睡眠呼吸所造成的缺氧、心房及心室壁張力增加、交感神經興奮所造成的高血壓就鮮爲人所知，近年研究指出，睡眠時間的血壓比白天的血壓，對於預測往後發生心血管疾病是一更好的指標，若患者有睡眠時期的血壓並未較白天下降、清晨一起牀就高血壓等問題，建議立即至胸腔內科或睡眠中心就醫。
▲亞東醫院胸腔內科林倬漢醫師。
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