3秒就有1人失智！老年「3處境」恐躲不掉...他淚問：何處是我家？
▲曹汶龍現爲大林慈濟醫院神經內科主任，同時也是失智症中心主任。（圖／記者謝承恩攝）
根據世界衛生組織（WHO）資料，全球平均每3秒鐘就新增一名失智患者。在臺灣，據衛福部調查，截至2018年失智症患者已超過28萬人，平均每38分鐘新增1名失智症患者。家人踏上失智照護之路，少了準備，一路更是跌跌撞撞。
失智症整合照護專家伊佳奇表示，照顧者家庭每個月花費高達6萬~10萬，臨牀研究，阿茲海默症患者可存活平均8~10年，更保守估計花上280萬~480萬的照顧開銷，更有許多是隱藏在數據背後「說不出口的」心勞。
以失智患者「輕、中、重」估算花費：
失智不單純是冰冷又怵目驚心的數據，一旦找上家門，往往讓人無所適從。大林慈濟醫院失智中心主任曹汶龍透露，自己家中就有90歲失智母親，作爲長子的他，欣然接受照顧母親的職責，但當他進一步走入社區探訪後，卻遇上無奈案例，照顧者除了心力憔悴外，更引爆關係分裂。
一位輕度失智的奶奶輪流在三個孩子家居住，只要時間一到，她就趕緊將衣物家當收拾好，等在門口準備去下一個兒子家住。他人見狀，問奶奶是否輪住生活愜意，才迫不及待收行李？奶奶無奈答，「是時間到了，怕被兒子趕…所以趕快收一收。」
曹醫師一點靈：
案例中的奶奶，還能夠有體力、行動力能夠輪住搬遷，多屬於輕度失智，但因臺灣習慣「財產、孝道、父母」三者讓子女平均分擔照顧，也造就失智者時常居無定所，婆媳問題、手足問題紛擾不休，加上老人家個性固執，不願意請看護照顧，因此被迫要在各個兒子家之間遊走。
曹汶龍提醒，「在輪流照顧的過程，長輩們都感覺到自己被丟來丟去、像被遺棄一樣，也會自暴自棄想說『活那麼久做什麼？』彼此雖在同一個屋檐下，卻是互相折磨。因此親屬在陪伴的過程，心態很重要。」若父母能夠將重心放在單一家庭，讓親友偶爾探訪，往往對病情及照顧效果較佳。
即便有的家庭能短時間「輪流分住」，未來若患者從輕度退化到中重度時，想搬遷移動更困難！遲早要選定長期、穩定的環境中生活，並依賴單一「主要照顧者」陪伴在身邊，同時整個家族也要共同扶持，在對方需要喘息時給予協助，不是責任丟了就算，彼此也需要互相溝通，避免壓力潰堤。
身體曾硬朗慈祥的爺爺，晚年重度失智變了個樣，常半夜大吵大鬧、尿牀、遊走，搞得全家無法入睡，照顧者擔心他隨處便溺、無法自己進食，且愛四處遊走，假日常無法放心出門，必須24小時都有人照顧待命，看着摯愛的親人像失去了靈魂，內心疲憊又有說不出的苦。
曹醫師一點靈：
重度失智患者的病情不一，易出現妄想、遊走、半夜大叫、大小便失禁等情形，子女的照顧壓力就很大！但父母此時較無法分辨照顧對象，排斥外人的阻力降低，照顧者可聘請外籍看護24小時協助，給予一對一的照顧，讓自己在家庭中也能保有休閒及喘息的空間。
如果吵鬧較嚴重的患者，往往一同生活的照顧者，生活品質跟着下降，不但照顧不成，反而還病倒就糟了！建議雙方到醫院就診時，可以跟醫師說明該症狀，給予安神藥劑，患者行爲相對會收斂許多，但如果劑量用多，副作用則會變得更加癡呆，因此醫師與家屬需要充分討論，才能用藥。
另外，若有聘請外籍看護，記得與對方保持溝通及同理心，給予精神與物質上的鼓勵與協助。曹汶龍說，「家裡多虧有『阿蒂』照顧母親，我才能放心上班，她是我們家的貴人。」舉凡牀鋪寢具、家庭設備，阿蒂與家人使用的器具別無一二，家中更專門配置WIFI，讓她能跟遠方的孩子視訊。
一對老夫妻，其中先生患有失智，老伴照顧的好辛苦，家裡唯一的女兒想讓爸爸去安養院住，但安養院不肯收，原因是「失智老人最難管」，不但會亂走、跌倒更麻煩！但女兒心想，在家照顧壓力好大，如果白天可以到安養院看爸爸，晚上自己能回家休息，該有多好。
曹醫師一點靈：
把失智父母交給單一照顧者照顧，要面臨很多家族難關，例如父母「全生兒子」、「全生女兒」或者有的兒女「已婚」 、「未婚」，分散在不同縣市家庭，有的在職、有人已退休，還有小孩教養、婆媳問題，都讓分工照顧更復雜。當照顧落在單一重擔上，便有人會選擇將父母送去安養院。
曹汶龍提醒，失智患者連自家親人都難撥出時間照顧，多數安養院對於收容失能、失智者的意願更低，更甚者發生將長輩硬丟給機構照顧，「不料某安養中心白天家人來探訪一切正常，一到晚上家屬離開後，爲防止阿公亂跑，竟然將對方『五花大綁』。」諸如此類的荒唐現象，更是層出不窮。
他認爲，失智症患者放在安養院並非長久之計，也不見得安心，若能迴歸家庭及長輩熟悉的環境中照顧，請看護在家裡一起照顧，讓患者的情緒與家族共同安定在一起，甚至在社區據點、日照中心也都有提供白天照顧的服務，可尋求資源、協助親人晚年過得安心又自在。
面對3個案例，曹汶龍透露「這些都只是冰山一角，遇到千百種家庭，就有千百種失智者的樣貌！」面對家屬苦苦詢問，醫師根據自己的照顧經驗給予建議，使的失智老化，成爲醫院、家庭、患者三方學海無涯的漫漫長路。
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