吉林長春761家醫保單位違規！ 騙保拒付金額4500萬
▲許多醫保單位爲了追求利潤，選擇冒險違規。（示意圖／視覺中國）
吉林省長春市人社局通報，定點檢查1166家服務機構，發現761 家存在違規行爲，包含超限制用藥、掛牀住院、冒名劃卡就醫等問題，進一步解除醫保服務協議、停網整頓、拒付違規費用、扣除年度考評分、責令整改等，涉及拒付違規金額超過1000萬人民幣（約4500萬新臺幣）。
據《央廣網》報導，此次徹查的1166家服務機構，包含醫療機構551家、零售藥店559家、養老照護機構56家。人社局8月到9月對醫療定點進行全面檢查，是有史以來力度最強的一次，嚴格打擊違法違規行爲。
報導指，人社局對存在違規行爲的760多家定點服務機構進行解除醫保服務協議、停網整頓、拒付違規費用、扣除年度考評分、責令整改等處理，涉及拒付違規金額1000多萬元。人社局人員說，「可能相關單位對政府的相關醫保規定不太理解，疏於這方面的管理，透過解釋和溝通，按照制度來執行，是我們的主要目的。」
中國衛生法學會常務理事鄭雪倩認爲，從長春的這次檢查來看，出現這麼大面積的違規行爲，主要原因還在於醫保定點單位爲了追求利潤，而選擇違規操作，小診所和大醫院違規的利益驅動不同。她分析，醫保資金是有限的，這個基金是要用在急危病人和重症病患身上，如果每個人都去浪費，等到真正需要時，就會缺乏資源。
鄭雪倩認爲，治理醫保資金使用亂象，有關部門在嚴厲打擊的同時，尤其要找到「病根」，細化醫保監管制度，方便患者的同時，也要透過國家誠信體系的建設來約束個人和單位騙保的行爲。她建議，把門診、藥店開出的處方和用藥納入大數據管理，並定期覈查。