口罩難擋PM2.5　李耀泰：空污讓孕婦、胎兒健康亮紅燈

▲臺南市郭綜合醫院婦產部主任李耀泰提醒民衆小心空污，因PM2.5會影響孕婦及胎兒健康。（圖／記者林悅翻攝）

記者林悅／南市報導

臺南市郭綜合醫院婦產部主任李耀泰表示，通常戴口罩可以遮擋灰塵，但無法避免PM2.5，一旦孕婦吸入過多的PM2.5，對母、嬰有不良影響，他籲請大家小心空污問題。

李耀泰主任指出，空氣中存在許多污染物，其中漂浮在空氣中類似灰塵的粒狀物稱爲懸浮微粒，PM粒徑≦2.5微米的粒子，就稱爲PM2.5，通稱細懸浮微粒，它的直徑約爲頭髮粗細的1/28。濃度單位則以微克/立方公尺（μg/m3）表示之。PM2.5容易吸附危害物質，如重金屬、甲醛、硫酸鹽、苯、三氯乙烯、多環芳香烴等。

當空氣中微小顆粒被吸入鼻腔內，上呼吸道的鼻毛、纖毛能擋下大於PM10的微粒，PM2.5則會進入肺泡內，雖然肺泡中有許多巨噬細胞可以吞噬掉多數細菌，但吞噬後也同時死亡，因此吞噬細胞會逐漸減少，導致人體免疫力下滑。部分PM2.5會繼續殘留在肺部組織，極可能導致肺臟發炎，衍生肺炎、慢性支氣管炎、氣喘和肺泡阻塞等病情。更小的微粒（PM1）甚至可穿透肺泡壁進入微血管，循環至全身，因其附着許多有害物質，會誘發高血壓、糖尿病、中風、血栓等風險。在臺灣，室內PM2.5少於15微克/立方公尺，爲可接受程度。

胎死腹中對孕婦的心理傷害很大，死產因素除臍帶意外、先天異常、胎盤早期剝離、母親疾病（糖尿病、人類免疫缺乏病毒、梅毒、高血壓）、肥胖和吸菸外，李耀泰主任認爲，如孕婦在產前暴露於污染的空氣中（包括二氧化氮、一氧化碳、二氧化硫、PM2.5、PM10等）亦會造成，且風險隨空氣污染嚴重度而增加。根據研究報告，孕婦暴露在污染空氣環境，會增加13-42%死胎率。

報告顯示，孕婦暴露在污染空氣環境，會增加13-42%早產機率，且污染越嚴重，發生率相對提升。研究發現孕婦若於孕期中暴露在PM2.5環境下，濃度每增加10微克/立方公尺，早產風險亦增加2%。早產的原因，相信可能是PM2.5誘發全身性氧化壓力及發炎，致使內分泌受到干擾，故母體易受感染和胎盤發炎，並影響胎盤粒腺體功能。在臺灣的一篇研究報告，孕婦如暴露在高濃度PM2.5環境中，第一、二孕期發生妊娠性糖尿病風險分別增加9%和7%。

研究發現，孕婦若於孕期中暴露在PM2.5環境下，濃度每增加10微克/立方公尺，低體重兒風險亦提升9%，可能因PM2.5含很多有毒物質，包括鋅、鎳、鈦、釩、有機碳、硝酸鹽、等污染物，影響胎兒體重。而PM2.5如含有硫、溴、氨等重金屬，會增加胎盤血管栓塞風險，這可能是導致胎死腹中或低體重兒的因素。

孕婦如暴露在PM2.5環境下，新生兒會有自閉症的風險，且PM2.5濃度每增加10微克/立方公尺，發生率亦增加34%。李耀泰主任說，婦女如在懷孕前1個月和開始的3個月內，暴露在高濃度的PM2.5環境下，新生兒會有先天性畸形的風險，且PM2.5濃度每增加10 μg/m3，新生兒發生畸形風險亦增加，包括先天性尿道裂傷和腹壁缺損皆增加2倍。

李耀泰主任說，國際癌症研究機構列PM2.5爲一級致癌物，是單一影響人類健康的重要因素，估計全球每8人就有1人死於空氣污染，PM2.5除了會導致肺癌、氣喘、肺氣腫、高血壓、中風、心臟病和糖尿病，李耀泰主任認爲對孕婦及其胎兒皆有影響，包括早產、低體重兒、妊娠性糖尿病等的發生率，且PM2.5濃度越高，影響越劇。