男大生骨折發炎險截肢!中醫治療一週救回:忘不了他不安的眼神

▲因爲車禍骨折併發的骨髓炎差點導致男大生截肢。(圖/示意圖記者李佳蓉攝)

文/中西醫師蔡易昌

一位大二的男學生下課後發生車禍,右腳多處骨折,被送到大醫院緊急手術。手術後剛開始復原速度還算可以,出院前卻輕微發燒,但因爲症狀輕微,只有流些鼻水,因此不以爲意,如期出院。

回家後,發燒怕冷的狀況越來越嚴重,右腳開刀的傷口出現紅腫疼痛,趕緊返回醫院檢查,才知道傷口感染,造成骨髓炎。於是進行一連串清瘡手術、以及抗生素治療。由於是難纏的綠膿桿菌造成感染,經過十多次清瘡手術,依舊無法完全清除;加上抗生素反應不好,注射的、口服的、傷口植入抗生珠……換了十多種抗生素,發炎指數仍然居高不下,體溫持續處於38~39度,發燒跡象毫無減退。有一天,醫師查房時臉色凝重,「如果持續感染下去,必須做最壞打算──截肢。」聽到這消息全家人才知道,原來骨髓炎並不「只是」傷口感染,甚至可能造成肢體殘缺的問題家屬無法接受也不能想像,二十出頭的年輕人,如果截肢了,以後要怎麼辦?

全家人心急如焚,到處尋找骨髓炎的資料,這才發現,原來那麼多人都深受其害。求助無門、處處碰壁之下,一度萌生放棄念頭;幸好,機會巧合之下,遇見一位痊癒的病友,介紹來診所看診。

經過一星期中醫治療,局部疼痛減輕不少,體溫也慢慢下降,回到36.5~37.3之間;中醫治療兩星期後,體溫恢復正常,發炎指數降到正常值以下,回到骨科檢查後,醫師告知病情已穩定下來,右腳終於不必截肢了!

▲得知最壞的打算是截肢後,男大生非常驚恐解慌張。(圖/pixabay) 骨髓炎是骨折後常見的併發症,也是相當棘手的問題。常見的治療方法包括:傷口擴創術死骨清除術、碎骨移植、抗生珠植入、肌皮移植等等,但是經常無法達到預期療效

這是因爲感染部位發生特殊的生理變化,造成血液供應理想;加上外傷常有嚴重的肢體碾傷、血管破壞和組織腫脹等,當血液循環被阻斷時,氧氣養分藥物無法完全抵達患部結果讓局部區域變成細菌滋長的溫牀,即使加上高壓氧治療,整體療效仍舊不理想。

中醫治療骨髓炎,不只着眼細菌本身。中醫講究調和,追尋根本問題,不求以外力將細菌趕盡殺絕,而是塑造細菌不易存活環境。所以藉由中醫治療,將患處被封閉的循環打開,讓局部組織得到充分營養,於是傷口慢慢長出新肉,循環打開了,患部自然慢慢自行癒合,不利細菌滋長,細菌隨之消失

我永遠記得患者剛來診所時,充滿驚恐與不安的眼神;也會記得後來自己走路進來診間,不需別人攙扶、也不必用柺杖、行動自如,笑中帶淚的眼神,這就是我們努力的動力來源。