胃腸道潰瘍怎解？快移除這個「菌」 藥師：新方式更有效
幽門螺旋桿菌感染是造成胃腸道潰瘍的原因之一，其會分泌尿素酶將尿素轉換成鹼性的氨，使生存環境呈現弱鹼性，避免自身被胃酸殺死。當存在時會引起人體免疫系統與此細菌對抗，胃部就易產生慢性發炎的症狀，若不治療就可能變成胃潰瘍、十二指腸潰瘍、嚴重的胃腸道出血、穿孔、甚至是胃癌。因此世界衛生組織在1994年將幽門螺旋桿菌列爲致癌物質，故幽門螺旋桿菌的移除對胃腸道潰瘍的治療是很重要的課題。
▲幽門螺旋桿菌感染是造成胃腸道潰瘍的原因之一。（圖／示意圖／達志影像）
胃腸道潰瘍通常是有周期性，在秋冬或冬春季節變換時容易發作，如果出現上腹部疼痛、不想吃東西、噁心、嘔吐、打嗝或脹氣、胸口灼熱感、悶痛、飢餓痛、夜間痛醒等症狀，則建議要到醫院胃腸科做胃鏡檢查。照胃鏡時醫師可同時取得胃部切片進行細菌培養、尿素酶存在與否之檢測或採取非侵入式碳13同位素尿素呼氣試驗來確認是否有幽門螺旋桿菌感染。
▲臺灣因抗生素濫用情況嚴重，造成幽門螺旋桿菌產生抗藥性，連帶影響滅菌成功率。（圖／達志／示意圖）
如果是幽門螺旋桿菌感染引起的潰瘍，治療上會增加抗生素之使用。最常用的三合一療法是包含1種胃酸分泌抑制劑加上2種抗生素的治療，抗生素服用時間約7-14天，而胃酸分泌抑制劑則須繼續服用一段時間，使潰瘍處復原。
臺灣因抗生素濫用情況嚴重，造成幽門螺旋桿菌產生抗藥性，目前三合一療法滅菌的成功率有下降趨勢，因此有醫師採用新的高劑量二合一療法或四合一療法，用更高劑量的抗生素或更多種的抗生素來合併治療。在使用抗生素時一定要將療程中的藥物吃完，確保能將細菌殺死，勿任意停藥，才能避免抗藥性細菌的產生。
▲保持愉悅心情可以幫助遠離疾病。（圖／達志／示意圖）
保持愉快的心情、規律的生活作息、定時定量的飲食、用餐時細嚼慢嚥，而咖啡、濃茶、煙、酒精、辛辣調味品都會刺激胃黏膜並增加胃酸的分泌，應儘量避免。餐後不宜劇烈運動，也不宜馬上躺下來，如果病患有胃食道逆流，睡覺時可將枕頭擡高約2個拳頭高，避免穿過緊的衣服，可減輕胃酸逆流現象。如果長期服用阿斯匹林或治療疼痛、關節炎的止痛藥，就醫時需主動告知醫師，遵循醫師藥師指示服用藥物，耐心完成整個療程，才能避免再復發。
黃雅惠，忠孝藥局負責藥師，臺北市藥師公會國內聯誼委員會主委。
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