心房顫動中風率高5倍!檢查無異狀...AI穿戴裝置揪出隱形殺手

▲▼運用AI人工智慧單導心電圖,30秒就可偵測出心房顫動,可儘早使用抗凝血劑預防中風發生。(圖/慈濟醫學中心提供,下同)

記者兆麟花蓮報導

心血管相關疾病宛如不定時炸彈,保守估計65歲以上高齡者,至少4%有潛在性心房顫動問題,80歲以上更攀升到10%,但往往民衆在家感覺心臟不舒服,到了醫院做心電圖檢查又測不出來。花蓮慈濟醫院高齡整合照護科許晉譯醫師表示,運用AI人工智慧單導極心電圖可提高偵測出心房顫動的機會,可儘早使用抗凝血劑預防中風發生。

75歲潘先生,日前因爲腳部的蜂窩性組織炎入院接受治療,卻反覆跟許晉譯醫師抱怨胸口悶痛不舒服。患有多重心血管疾病的他,同時又有氣喘病史,仔細詢問下發現病人有心悸的症狀住院中的心跳數也持續在每分鐘100下以上。但是醫院常規的10秒的靜態心電圖與1天的連續心電圖檢查,卻都沒有發現心房顫動的問題。後續接受心肌灌注檢查的結果,也查無異狀

心房顫動在早期的時候,就很像泥鰍一樣,醫師想抓都抓不到,經常病房重複檢查、往返急診,都沒辦法找到正確的原因。許晉譯醫師表示,目前健保給付常規使用的一天型、多導極心電圖,需要將一堆線路以及心電圖機「黏」在身上一整天,除了洗澡困難、無法劇烈運動等不方便之外,還有可能作白工,這全是因爲心律不整出現的時機相當難預測。幸運的人一天就可以檢測出問題,但也常見有1、2周,甚至是3個月以上纔出現一次心律不整症狀的案例。但是這些心臟的問題倘若沒有確認原因,最後可能會發生腦中風,造成腦部永久性傷害。這也是心臟內科醫師與神經內科醫師需要通力合作的領域

許晉譯醫師表示,潘先生是典型陣發性心房顫動的患者,必須透過病人清楚的症狀描述以及仔細的評估後,纔可能發現這種容易造成腦中風的心房顫動發生。幸好,潘先生接受了七天單導極連續心電圖的進階檢查後,才順利檢查出心房顫動。許晉譯醫師仔細評估潘先生的中風風險後,開始使用新型抗凝血劑,可有效預防腦中風發生。

但是,在臺灣健保資料庫資料顯示,有高達將近六成的心房顫動患者,沒有正確使用抗凝血劑治療。許晉譯醫師表示,由於心房顫動容易產生血栓,所以患有心房顫動的病人,中風的機率是一般人的5倍。唯有從觀察自己有無心房顫動症狀開始,提早發現心房顫動,依照醫矚服用抗凝血藥物及心律藥物,才能降低腦中風以及心臟衰竭的可能,甚至避免二次中風發生。

配合十月二十九日世界腦中風日,花蓮慈濟醫院於十月二十四日下午一點三十分於協力一樓協力講堂,舉辦「預防中風.從心開始」健康講座,由心臟內科蔡文欽醫師與高齡整合照護科許晉譯醫師分享,讓民衆認識心房顫動與腦中風的關係以及如何發現、照顧這兩種疾病。現場還提供一百名,年滿六十五歲以上長者做心房顫動篩檢體驗,僅需30秒就能完成新型單導極心電圖篩檢。

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