飛蚊症突發「視網膜裂孔」打雷射不會消？ 眼科醫解析「關鍵原因」
▲飛蚊症可大可小，若突然飛蚊變多且伴隨閃電，就要儘快就醫。（圖／記者李佳蓉攝，示意圖）
一名50多歲女性因爲飛蚊突然變多還「伴隨閃電」，被診斷爲視網膜裂孔合併玻璃體出血，緊急做了雷射手術，但事後卻忍不住抱怨還是有飛蚊。對此，眼科醫師表示，多數飛蚊症是眼睛退化，有時還會合並病理性，且雷射是針對視網膜裂孔做處理，而不是在打飛蚊。
中國醫大新竹附醫眼科主任陳瑩山指出，多數飛蚊症是一種眼睛退化現象，不過也是可大可小的病症，當發生急性玻璃體剝離，若玻璃體與視網膜平順分離，病患可能看到幾點黑點或者眼前一個小圈圈，則屬於「退化性飛蚊」症；另一種是「病理性飛蚊症」，如果分離不平順，會造成視網膜裂孔及出血，嚴重可能造成視網膜剝離。
雖說大部分的飛蚊症只是退化性不需太過緊張，但若是病理性飛蚊症，就有可能會造成視網膜裂孔、玻璃體出血或視網膜剝離，嚴重時可能造成失明，需要緊急視網膜雷射甚至手術。
而至於爲什麼會出現案例中視網膜剝離做完雷射後，眼前仍會有飛蚊現象？陳瑩山解釋，因爲雷射是針對視網膜裂孔做處理，而不是在打飛蚊，所以回診時醫生的評估也不是看飛蚊有沒有打散，而是看視網膜裂孔有沒有被雷射固着。
▲陳瑩山提醒，患者最好最好每半年到一年就要追蹤一次。（圖／醫師提供）
「不同的飛蚊症會交互存在，是一種進行性的退化現象！」陳瑩山說，退化性飛蚊症有可能會合並病理性飛蚊症，而病理性飛蚊症打過雷射後，也會產生退化性飛蚊症，甚至是經過雷射治療的病理性飛蚊症，未來也可能會合並新的病理性飛蚊症，這是因爲雷射打的範圍不大，很有可能在沒有雷射治療處，再度產生新的病理性飛蚊症。
正因飛蚊症十分複雜，這樣的狀況不僅讓飛蚊症患者十分困擾，也因此常造成醫病間的糾紛。陳瑩山表示，飛蚊症患者，不論是否已和飛蚊症和平共處相多年或經醫生檢查後沒發現病況，若是突然有了新的症狀，像眼前飛蚊數目增多或伴隨光視（閃電）現象，還是突然一部份視野看不到，抑或發覺視力忽然下降，一定都要趕緊就醫。
爲避免飛蚊症發生變化，陳瑩山建議，最好每半年到一年就要追蹤一次，若是已做雷射，雷射後更是每個月要追蹤，等病情穩定後每半年追蹤一次。另外，可以在日常生活中減少過度用眼，多攝取抗氧化食物，從牛奶、蛋、魚、全穀物及豆類、深綠色蔬菜和蔬果補充營養，也可以適度攝取葉黃素、魚油等營養品。