迷你經皮腎臟鏡取石 腎結石移除不留人魚線疤
▲臺南市立安南醫院泌尿科陳億聲主任，改良發展「一階段迷你經皮腎臟碎石術」，更少腎臟傷害、更低出血，目前成功手術量爲南部之冠。（圖／安南醫院提供）
近年健身流行在腰側至腹部練出人魚線，不過要是同樣位置因腎結石手術而留下長長的疤，應無人能接受，臺南市立安南醫院泌尿科陳億聲主任，改良發展「一階段迷你經皮腎臟碎石術」，更少腎臟傷害、更低出血，目前成功手術量爲南部之冠。
此外安南醫院更率先臺南地區引進了數位電子軟式輸尿管鏡，是一種可折式的輸尿管內視鏡，泌尿科醫師黃韋銘表示，比起傳統的硬式輸尿管鏡，軟式輸尿管鏡有着可彎曲的優點，能夠進入腎臟內的各個腎盞尋找結石，再利用鐳射把它打碎，安全性與結石廓清率俱佳。
罹患過輸尿管結石的人都會知道，結石痛起來真的是要人命！據統計，臺灣平均每10人就有1人曾經發生過泌尿道結石，這類患者約一半會在10年內復發！陳億聲主任說，通常結石還在腎臟內是沒有症狀的，但若是在排出的過程中不幸堵塞在輸尿管，那種痛有時候是無法忍受的！以前要處理腎結石，必須在腰或腹部劃一個幾十公分的大傷口，把腎臟剖開取出結石！這種手術風險高，出血量大，復原也慢，術後的長疤也令人難以接受。
隨着科技進步，目前針對腎結石的主流治療是體外震波碎石術以及經皮腎臟碎石術。前者無傷口、不用住院，但結石廓清率較低，以及有着萬一結石震不夠碎而堵塞在輸尿管造成疼痛的風險；後者需在腰部劃個1至2公分的小傷口，經由腎臟鏡直接進入腎盂碎石，結石廓清率較高，但出血量較前者大，術後復原較慢。
▲一階段迷你經皮腎臟碎石術，把傷口降至只有0.5公分以內，對腎臟的傷害也變小。（圖／安南醫院提供）
陳億聲主任更將後者術式改良，發展成「一階段迷你經皮腎臟碎石術」，把傷口降至只有0.5公分以內，對腎臟的傷害也變小！而一階段的手術方式指的是在手術當天病患在麻醉睡着後，泌尿科醫師直接在開刀房幫病人扎管，一氣呵成，不需忍受術前扎管的痛苦。而所謂的兩階段則是術前一天，或是當天病人先至放射科由放射科醫師在局部麻醉之下放管，相較之下舒適度較差。
「一階段迷你經皮腎臟碎石術」較傳統的經皮腎臟碎石術的風險小、出血少、疼痛減少、住院天數少，而且還能夠維持結石的廓清率！無非是腎結石患者的一大福音！陳主任主刀迷你經皮腎臟碎石術的手術量已經累積至50多人，是南部地區之冠！
而年紀大、共病多、高風險、或不想有傷口的患者，也有其他治療的選擇，黃韋銘醫師指出，安南醫院率先臺南地區引進了「數位電子軟式輸尿管鏡」，是一種可折式的輸尿管內視鏡，比起傳統的硬式輸尿管鏡，有着可彎曲的優點，能夠進入腎臟內的各個腎盞尋找結石，再利用鐳射把它打碎。
此外，安南醫院引進的是最新型的電子數位版本，不同於以往的光學傳導，它能夠讓醫師在術中的視野更清晰，能夠提升病人安全、結石廓清率、以及手術速度。這種新型的術式，在國內外已經開始漸漸盛行，特別適用於反覆腎結石、體外震波失敗、年紀大、共病多、心肺功能不佳、不適合動大手術、以及長期使用抗凝血劑的患者。手術時間依據結石大小而定，術後順利的話隔天就可以出院！這種無傷口、極少出血、不影響腎功能、術後復元快速、又有相當好的結石廓清率的手術，提供給結石患者多一個選擇！
安南醫院泌尿科對於腎結石的治療，提供了「迷你經皮腎臟碎石術」及「軟式輸尿管鏡碎石術」這兩項先進的微創技術，打造南部結石重鎮！造福南部地區的民衆。