運動養生降血脂？壞膽固醇難降恐反傷「心」
▲心臟血管嚴重狹窄，隨時暴露在心肌梗塞的威脅中。（圖／取自pakutaso）
別以爲生活規律、每天運動，心肌梗塞問題就不會找上門。以前國安會秘書長金溥聰爲例，金溥聰愛好運動，連續10多年參加鐵人三項比賽，沒想到某次例行健康檢查卻發現心血管嚴重阻塞，緊急進行心臟支架放置手術、纔打通血流，遠離「心」危機。
中國醫藥大學附設醫院內科部心臟血管系周邊血管科主任徐中和表示，臨牀常見民衆注重養生，每年規律健檢，健檢報告正常，往往只有壞膽固醇超標，但進一步影像檢查，卻發現心臟血管嚴重狹窄，隨時暴露在心肌梗塞的威脅中！
▲現代人三餐外食，營養不均。（翻攝自pixabay.com，下同）
徐中和主任表示，高血壓、糖尿病、高膽固醇、抽菸等都是心血管疾病的危險因子，尤以低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C，俗稱的壞膽固醇）更是誘發心肌梗塞的主因。良好生活習慣雖然可有助降低壞膽固醇，不過效果有限，主要因肝臟是合成膽固醇的大宗，即便使用強效、高劑量的降血脂藥物，有時也不易達到理想標準。當然有些病友因受到基因遺傳因素影響，壞膽固醇本來就難以控制。
徐中和主任補充說明，有研究發現，儘管低中高劑量的降血脂藥物都用上，仍有半數病患的壞膽固醇控制未達標，但研究發現，若搭配降壞膽固醇標靶新藥PCSK9抑制劑針劑，壞膽固醇將可再多降50%以上，幫助控脂達標。
徐中和主任表示，一名50多歲企業老闆，有高血壓、糖尿病及高血脂問題，心血管嚴重阻塞，還曾裝過2、3支心臟支架，雖然平時規律運動，喜愛泛舟、打高爾夫球，飲食養生又忌口，但膽固醇控制一直不理想，使用降血脂複方藥到最大劑量，壞膽固醇數值仍維持130mg/dL到150mg/dL。爲了有效降脂，徐中和主任說，這名企業老闆持續服用口服藥並搭配PCSK9抑制劑針劑，三個月後壞膽固醇就降到50mg/dL以下，困擾他多年的血脂異常問題、終於有解！
近年來國人健康意識擡頭，很多人都有定期健檢習慣，但是壞膽固醇異常，沒有症狀、不易察覺，民衆容易輕忽，也讓膽固醇控制達標變得相當棘手。徐中和主任呼籲，如果健檢發現壞膽固醇過高，除了採飲食運動控制、定期抽血追蹤，若膽固醇降幅有限，建議配合醫師的降血脂治療，尤其，曾有心肌梗塞或心絞痛、冠狀動脈血管硬化等心血管病史的病友，更是高風險羣、更應積極治療，將壞膽固醇控制在70mg/dL以下，才能遠離心血管疾病及心肌梗塞猝死風險。